Тест за деменция SAGE (Self Administrated Gerocognitive Exam)

 

Тестът е разработен от американски невролози, като се приема за най-резултативен и елементарен за провеждане. Времето за работа е около 15 мин., макар че няма формални ограничения. Прилага се в четири взаимнозаменяеми варианта, като основния включва 22 задачи за памет, логика, визуално възприятие, способности за прости изчисления.

Тестът има за цел да идентифицира умерено нарушение на паметта и мисленето, както и ранни симптоми на деменция. Тестът показа висока чувствителност и малка вероятност от погрешна диагноза. При когнитивния тест MMSE тези показатели са с по-ниска чувствителност. Важно предимство на този тест е, че се провежда от самия пациент без участието на лекар, което значително опростява откриването на първоначалните прояви на деменция. 

Ред за провеждане на теста SAGE

Пациентът трябва самостоятелно да изпълни предложените задачи с писалка. Лекар или роднина е необходимо само да обясни, че по време на теста не може да се използва календар или часовник. Ако пациентът се затруднява да изпълни задачите и поиска помощ, то трябва да му се отговори: „Опитайте се да направите максимално количество упражнения“. Тук е представен един от вариантите.

Инструкция: Моля, изпълнете (попълнете) предложените на  бланката задачи, без да използвате външна помощ.

 

Задачи по тест № 1

1. Вашето име ______________

2. Дата на раждане ______________

3. Вашия пол _______________

4.Преди колко години сте завършили училище? _______________

5.Изпитвате ли проблеми с паметта и мисленето?

 Да; Понякога; Не;

6. Имате ли родственици, които изпитват (или са изпитвали) проблеми с паметта и мисленето?
Да; Не;

7.Случва ли се да загубите равновесие? 

Да; Не;

8. Ако да, то знаете ли причината за това?  

Да (опишете причината) _______ ; Не _______

9. Претърпявали ли сте инсулт? 

Да; Не;

10.Имали ли сте микроинсулт?  

Да; Не;

11. Чувствате ли някакви промени в личността Ви?

Да (опишете, какви) ________;  Не_______;

12.Изпитвате ли чувство на тревога, депресия, апатия ?

Да; Не;

13.По-трудно ли се справяте с ежедневните си дейности, поради промени в паметта и мисленето?

Да; Не;

 

Задачи по тест № 2

1.Коя дата сме днес? (каквото си спомните, без да гледате никъде) – ……

-ден – ……

-месец – ……

-година – ……

2.Как се наричат обектите, изобразени на рисунките (напишете имената им)?

3.Какво е общото между розата и лалето? (при едното и при другото)

………………………………..

4.Колко по 50 има в 3 лева?

………………………………..

5.Плащате на касата 3 лева и 5 стотинки. Колко ще Ви върнат, ако дадете на касиера 5 лева?

………………………………..

6.Тази задача изпълнете в самия край на тестирането.

В самия край на теста запишете „Завърших!“

7.Копирайте рисунката такава, каквато я виждате.

8.Тест за рисуване

-Нарисувайте циферблат на часовник и разположете цифрите върху него.

-Нарисувайте стрелките така, че да показват 11 часа без 10 минути.

-Върху голямата стрелка напишете буквата „Г“, а върху малката буквата „М“

9.Напишете имената на 12 различни държави.

10.Първо разгледайте този образец и след това пристъпете към изпълнение на задача №10.

Образец:

Задача №10:

Начертайте линии между кръгчетата, започвайки с числото 1, след това редувайте числа и букви и завършете с буква „Е“ (пример: 1 – А – 2 – Б …..)

11. Първо разгледайте този образец и след това пристъпете към изпълнение на задача №11.

Образец:

Решете следната задача:

-На първата рисунка има 4 триъгълника. Премахнете 2 от линиите (зачертайте ги по Ваш избор).

-След премахването им трябва да се получат 3 триъгълника (премахнатите линии не трябва да се рисуват в отговора).

12.Изпълнихте ли всички задачи?

……………………………………

 

Обработка на резултатите

При изчисляване на баловете попълнената личната информация не се оценява.

1.Ориентация. (максимум 4 бала)

-дата: правилен отговор – 2, приблизителен отговор (+/-3 дни) -1, всеки друг –  0.

-месец: правилен отговор –1, неправилен отговор – 0;

-година: правилен отговор –1, неправилен отговор – 0;

 

2. Название на предмети. (максимум 2 бала).

За всяка рисунка:

-правилен отговор – 1;

-неправилен отговор – 0;

 

3. Търсене на сходства. (максимум 2 бала).

-по абстрактни категориални признаци – 2;

-по външни физически признаци – 1;

-всеки друг отговор – 0.

 

4. Изчисляване. (максимум 1 бал)

-правилен отговор – 1;

-неправилен отговор – 0

 

5. Изчисляване. (максимум 1 бал)

-правилен отговор –1;

-неправилен отговор – 0.

 

6. Памет. Баловете се изчисляват по точка 12 (виж по-долу).

 

7. Рисуване на триизмерна фигура. (максимум 2 бала)

-триизмерната фигура е изобразена вярно, с правилни форми, с паралелни линии, с отклонение не повече от 10 градуса – 2 бала;

- триизмерната фигура е изобразена, но с неправилни форми или с непаралелни линии, с отклонение повече от 10 градуса – 1 бал.

-друго – 0 бал.

 

8. Рисуване на часовник. (максимум 2 бала).

Оценяват се 4 компонента:

-циферблат, цифри (всичките 12 са в правилен ред и на относително точни позиции);

-позицията на стрелките (показват правилните числа и се намират в центъра);

-размер на стрелките (голяма и малка). 4 компонента от 4х – 2 бала, 3 компонента от 4х – 1 бал (правилното разположение на стрелките задължително трябва да бъде спазено);

-друго – 0 бал.

 

9. Оценка на речниковия запас. (максимум 2 бала)

Граматическата правилност на написване не се оценява.  

-при 12 правилни отговора – 2 бала;

-при 10-11 правилни отговора – 1 бал;

-при по-малко от 10 правилни отговора – 0 бал;

 

10. Построяване на последователности (максимум 2 бала)

-за грешка се счита всеки път, когато са съединени два елемента, които не трябва да се съединяват или не са съединени два елемента, които трябва да бъдат съединени.

-без грешки (дори с корекции) – 2 бала; 1 или 2 грешки – 1 бал; повече от 2 грешки – 0 бал.

 

11.Задача за трансформация. (максимум 2 бала) 

За фигури 1 и 2: оценка – 1 бал, ако:

-фрагментите за преместване са избрани вярно, но финална фигура не нарисувана;

-фрагментите за преместване са избрани вярно, но финалната фигура е нарисувана невярно;

-фрагментите за движение не са маркирани и не са преместени, но финалната фигура е нарисувана вярно.

-всички останали варианти – 0 бал.

За фигури 3 и 4:  

-подчертани са правилните линии и финалната фигура е правилна – 2 бала; оценка – 1 бал, ако:

-подчертани са правилните линии, но финалната фигура не е нарисувана;

-подчертани са правилните линии, но финалната фигура е нарисувана невярно;

-линиите не са подчертани, но финалната фигура е нарисувана вярно;

-всички останали варианти  – 0 бал.

 

12. Памет. (максимум 2 бала) 

Варианти 1 и 2:

-при точно възпроизвеждане на думите, без добавяне на други –- 2 бала;

-присъства думата „завърших“, но фразата е възпроизведена неточно -1 бал;

-други варианти – 0 бал.

Варианти 3 и 4:

-при точно възпроизвеждане на думите, без добавяне на други – 2 бала;

-присъства думата „завърших“, но фразата е възпроизведена неточно – 1 бал;

-други варианти – 0 бал.

 

Оценка на резултатите:

Максимален бал по теста – 22 бала.

-17-22 бала – когнитивните функции (най-вече памет и мислене) са в норма;  

-15-16 бала – налични са умерени когнитивни нарушения. Препоръчва се консултация с лекар.

-14 и по-малко – изразени когнитивни разстройства. Необходима е задължителна консултация с лекар.