Измененията в семейните форми (брак или съжителство) и семейните отношения (особено по отношение на разпределението на властта и позициите в семейната йерархия) разширяват разбирането за семейството и способите за определяне на семейните граници.  Възприемането на индивидите  като членове на семейството включва не само кръвно-родствените връзки и официалния брачен статус, но и параметри за взаимна поддръжка във взаимоотношенията между тези, които определят себе си като членове на едно семейство.

За определяне границите на едно семейство все по-малко значение имат формалните критерии: съвместно съжителство, общо домакинство, общ бюджет, поколенчески връзки, икономическа и психологическа зависимост.  Всяко семейство предполага наличието на вътрешно-семейно пространство („наше”) и външно-семейно пространство („чуждо”). Самото вътрешно-семейно пространство също е разделено от граници, определящи различни субсистеми, например – съпружеска и родителска.  

Външните граници са бариери, отделящи хората в семейството от тези, които са вън от него.  Функцията на всяка граница се свежда до ограничаване на проникването, филтрация и адаптация на взаимодействията (комуникацията) между семейството и външния свят.  На видимо равнище тази особеност може да се диагностицира посредством установяване на различия битуващи в едно семейство (един него член), по отношение на социалното му обкръжение. Това са критерии за оценка на другите и себе си, отношение към външния свят и към членовете на семейството, поведенчески реакции, дори стил на обличане.  Всяка граница има определен праг на откритост (пропускливост, мекост, проницаемост, неопределеност) и затвореност (твърдост, ригидност, непроницаемост, определеност).

Един от способите за идентифициране на семейните граници се явява определяне членовете на семейството.  В семейната терапия в продължение на доста време въпроса за отделяне на членовете на семейството от нечленовете се е считал за тривиален.  Днес се счита, че критериите за принадлежността на един индивид към семейството не следва да се ограничава само от традиционния списък от семейни роли или прости факти на съвместно съществуване. Практиката на семейния живот показва значителна модификация в семейните роли и жизнените аранжировки, високия ръст на разводите и повторните бракове, а също и нарастване значимостта на разнообразни квази-родствени връзки.  С други думи, взаимоотношенията между хората не са свързани само с брачните или кръвни дадености, за да се приеме, че един индивид, е или не е член на дадено семейство.  За да се определи едно лице дали принадлежи към семейството, семейната терапия въвежда термина „значим член на семейството”. Този термин се отнася за онези лица, които играят определена важна емоционална роля  (позитивна или негативна) в живота на другите в продължение на определен период от време.

Проведените напоследък изследвания показват че респондентите класифицират като членове на семейството си не само хората, с които се намират в кръвна връзка, но и такива, които не са родственици.  Това съвсем не означава разбира се, че съвременното семейство е отворило границите или границите му са неопределени. Просто активната комуникация на хората с външния свят при опитите им да се адаптират, позволяват допускането до семейната система на лица, които членовете определят като „емоционално и съдържателно значими” за всички тях или за определен член.

Литература:

1. Bertalanffy, L. von. General systems theory. New York: George Braziller,1968.

2. Лотман Ю.М. Внутри мыслящих миров. Человек – текст – семиосфера – история. Москва: Языки русской культуры, 1996.

3. Widmer Eric D. Who are my family members? Bridging and binding social capital in family configurations // Journal of Social and Personal Relationships, 2006, Vol. 23(6): 979–998.


/ 

Хората са нещастни. Това не е нов проблем, но в наше време хората са нещастни по особен начин.

Днес хората се оплакват от празнота. От факта, че в живота им няма нищо. От липсата или объркването на желанията. От това, че животът им минава покрай тях и те не виждат смисъл в него.

Съвременният свят е по-изобилен от всякога. Има много професии, начини за работа, хора и вещи. Информация, филми, книги. Технологичният напредък улесни достъпа до творческия процес, даде на обикновения човек възможности за себеизразяване и достъп до публика. Сега всеки може да стане фотограф, писател или музикант с малко желание и усилия. Географията на нашия свят и възможностите за контакт с други хора също се разшириха. Интернет и свободата на движение правят възможно общуването и свързването не само с хора от тесния кръг на ежедневието. Вече има приложение за смартфони за почти всяка нужда.

Тези възможности обаче изглеждат трудни за използване. Все повече хора в развития свят се затварят в себе си. Все повече хора не напускат домовете си, прекарвайки времето в интернет и компютърни игри. Други пък ограничават дейността си до минимум: печелене на пари, необходими за оцеляване. Парадоксално, но в съвременния отворен свят броят на хората, изпитващи изолация и самота нараства.

Случва се така, че въпреки изобилието и въпреки развихрилият се консуматизъм на съвременният човек (да получава, да потребява, да трупа) не изпитва чувство на щастие и удовлетворение. Въпреки интензивния живот, хората са преследвани от непрестанно чувство за дефицит (особено на време) и неудовлетвореност.

Освен това светът е пълен с тревожност. Повече разнообразие – повече несигурност. Повече решения и избори, които трябва да се правят всеки ден. Повече съмнения относно правилността на взетото решение. Въображението рисува алтернативни сценарии за развитие на събитията и винаги включва съмнението, че нещо друго е било по-необходимо и правилно. Съвременният човек сякаш се опитва да гони не една, а цяло ято птици, които летят в различни посоки.

Експеримент с конфитюр

Спомняте ли си известния „експеримент с конфитюр“? Накратко: в един магазин поставили два дегустационни щанда с различни видове конфитюр. Първият щанд предлагал 6 вида конфитюр, а вторият – 24. Експериментаторите предположили, че по-големият избор от стоки ще привлече повече клиенти и ще увеличи продажбите. Но резултатът от експеримента се оказал различен. Наистина, щандът с по-голямото разнообразие привличал хора. Но в крайна сметка стоките се купували по-рядко от него. В същото време, същите клиенти били по-често недоволни от покупките си.

Защо е така? През 2013 г. психолозите Дек и Джахеди отбелязват, че под натиска на високо когнитивно натоварване хората се опитват да избегнат всякакъв риск. Прекомерният брой опции води до това клиентите просто да се изгубят. Мисленето ни е изострено, за да изберем най-добрия вариант от наличните. Защото реализирането на всяка възможност изисква инвестиция на ресурси (пари, усилия или време). Но как може обективно да сравним вариантите и да изберем най-добрия? При тези условия мнозина предпочитат изобщо да се откажат да избират. С други думи, да не купуват нищо.

Когато оценяваме перфектния избор, ние вземаме предвид не само какво печелим, но и какво не сме получили. Колкото по-голямо е разнообразието, толкова по-големи изглеждат нашите загуби и пропуснати възможности. Разбира се, тези загуби са само хипотетични, защото нищо, което не сме избрали, никога не ни е принадлежало наистина. Но все пак, знанието за пропуснатите ползи влияе върху способността ни да избираме и радостта от направения избор.

Неизбор (жерав в небето)

Полина Арънсън твърди: „Ако изборът е съзнателно ограничаване на възможностите, тогава „неизборът“ е най-изгодната позиция в общество, в което неограничените възможности са най-абсолютното благо.

Наистина, ако избирате нещо, тогава бихте се насочили към най-доброто от възможните, подходящите или истинските. Но ако има толкова много възможности и не всички от тях са известни сега, а утре може да се появят нови, тогава как да изберете? Дори и да харесвате нещо (някой) днес, кой знае, утре дали няма да има нещо по-добро? Ситуацията изглежда много несигурна. По-добре да изчакате.

Това е стратегия за натрупване и запазване на максимален потенциал, без да се реализира този потенциал. Арънсън нарича тази стратегия „неизбор“. По този начин проблемът със самотата в съвремието не е свързан с отсъствието на други хора. Напротив, има много хора. Дори ако конкретен човек е в затворено общество, тогава благодарение на интернет той може да срещне почти всеки човек на планетата. Теоретично е така, но взаимоотношенията изискват инвестиции и ограничения. За да се появи истинска връзка между хората, е необходима близост, време, работа, за да се разберем, да преживеем чувства, действия, трябва да се вземе решение за определени споразумения и следователно за ограничения. В същото време, без да започнеш връзка, без да „плащаш“, е невъзможно да разбереш колко е необходим и важен другият, а междувременно, високо в небето, се извисява слабо различим жерав, за когото мечтаеш, че може да е по-... подходящ? Има много принцеси по света, но как да разбереш дали е истинска или не?

Но жеравът в небето не дава нищо на този, който мечтае за него. Само това, което е наистина твое, това, което изпълва живота ти, може да бъде това, което се живее в действие, работа и чувство. Понякога на човек му се струва, че докато не направи избор, целият свят му принадлежи. Но всъщност той няма нищо.

Необективирана потребност

Друг проблем е свързан с изобилието от възможности. Той се крие във факта, че при излишък от разнообразие става трудно да се конкретизират, обективизират желанията.

„Мотивът е обективирана потребност“ (А. Н. Леонтиев).

Всъщност, това е една от най-успешните тези на теорията на дейността. Значението ѝ е следното: потребността изначално се свързва с чувство за недостиг или дискомфорт, но не е свързана с конкретни обекти във външния свят. Потребността активира ненасочена търсеща дейност, кара ни да се оглеждаме в търсене на това, което би могло да удовлетвори потребността. Когато се намери нещо, което сякаш е в състояние да задоволи тази нужда, тогава се появява мотив – обект или образ на това, за което извършваме целенасочени действия.

Така смътното желание за любов се превръща в образ на момиче-съседка, с която искате да се срещнете и да поговорите. А желанието за повече творческа дейност след гледане на улични музиканти може да ви мотивира да отидете и да се научите да свирите. Но в нашия свят има много обекти. За психиката става трудно да се фиксира върху едно нещо. В резултат на това желанията остават под формата на размазани образи, а е невъзможно целенасочено да се движим към нещо неопределено.

Как да се справим с хаоса на изобилието. Нов аскетизъм. Кураторство

И така, принципът „вземи всичко от живота“ (или колкото е възможно повече) в съвременния свят води до факта, че човек остава без нищо.

Следователно, необходимите условия за най-пълноценно живеене на живота парадоксално се превръщат не в максимално разнообразие, а във въвеждането на ограничения. Съвременният човек трябва да овладее аскетичната практика. Смисълът на аскетизма, както физически, така и духовен, е разумно отхвърляне на второстепенното, за да се постигне основното. Ако по-рано ограниченията се смятаха за нещо, което трябва да се преодолее, сега те се превръщат в благословия. Така американският психолог Бари Шварц предлага „обичане на ограниченията“. А писателят Майкъл Бхаскар въвежда понятието кураторство. Кураторството е подход, стратегия, умение, което е свързано с подбор, отрязване на ненужното и систематизиране на натрупаното. Бхаскар твърди: „по-малкото е по-добре“. Можете да курирате не само проекти и изложби. Бхаскар предлага да станете куратор на собствения си живот.

Но как да определите кое е важно? Кое е ценно?

За да бъдете добър куратор във всяка област, било то изложби или онлайн услуга, трябва да сте професионалист в тази област. Ако задачата е да курирате собствения си живот, ще трябва да се научите да разбирате себе си. Как? Изследвайте себе си: своите качества, нужди, чувства, реакции при определени обстоятелства. Придобийте нов опит, но не забравяйте да размислите върху придобитото. Това не е бърза, а старателна работа: опитвайте нови неща, вземайте решения, оценявайте резултатите от тези решения. Установете контакт със себе си. Научете се да улавяте нюансите на своите чувства, състояния, убеждения. Поемайте рискове, все пак вземайки определени решения, имайте смелостта да се освободите от това, което вече не е важно. Пожертвайте нещо. Но може би собственият ви живот си заслужава това.

Автори 

Дженифър Дж. Харман, Colorado State University, Department of Psychology, 219 Behavioral Sciences Building, Fort Collins, CO, 80523-1876, USA

Манди Л. Матюсън, University of Tasmania School of Medicine: Hobart, TAS, AU

Ейми Дж. Л. Бейкър, Private Practice, PO Box 505, Teaneck, NJ, 07666, USA

 Резюме

Отчуждението на родителите възниква, когато детето приема единия родител и неоправдано отхвърля другия в резултат на отчуждаващото поведение на родителя, с когото детето живее. Тази статия предоставя преглед на съвременните изследвания и теории за вредата, която се нанася на отчуждените деца. Отчуждаващото поведение на родителите променя убежденията, възприятията и спомените на детето за отчуждения родител, причинявайки каскада от дълбоки загуби за детето. Тези загуби включват заличаване на индивидуалното „аз“, на детския опит, на отношенията с разширеното семейство и общността, а също всички действия и взаимоотношения, необходими за здравословно развитие. Следователно, отчуждените деца често преживяват постоянни и нееднозначни загуби, като по този начин страдат от безправна скръб в изолация.

 Въведение

„Отчуждението от майка ми повлия на всеки аспект на моят живота. Преживях мъката от много загуби. Загубих майка ми. Загубих връзка с всичките си роднини от страна на майка ми. Баща ми ме премести в други щати и в чужбина, така че загубих всичко, което ми беше познато. Чувствах се така, сякаш нямам ориентири. Не можех да се видя в бъдещето и не разбирах как ще живея в този свят… Имах постоянна емоционална болка и не знаех откъде идва… [По-късно загубих] майка си поради самоубийство, а след това в живота се отчуждих и от собствените си деца. Най-трудното беше, че никой около мен не разбираше през какво преминавам.“

Аманда Силърс (лично общуване, 8 април 2021 г.)

 …

Родителското отчуждение е семейна динамика, при която детето се присъединява към единия родител (отчуждаващия родител) и неоснователно отхвърля другия (отчуждения родител) [1]. Както е илюстрирано в началния цитат, отчуждените деца преживяват значителни загуби в много области от живота си. Въздействието на отчуждаващото поведение на родителя и последващите загуби, са свързани с множество негативни последици за децата, които се запазват и в зряла възраст [2], включително ниска самооценка, трудности с доверието към другите и постигането на самостоятелност, проблеми със злоупотребата с вещества, депресия и тревожност [3].

Повече от три десетилетия научни данни документират факторите и резултатите, свързани с родителското отчуждение, което води до „разцвет“ на изследванията в тази област [4]. Въпреки че родителското отчуждение има дълбоко и негативно въздействие върху членовете на цялата семейна система [5], този преглед се фокусира специално върху теорията и изследванията, свързани със загубите, преживявани от децата. За да се разбере как родителското отчуждение води до тези загуби, са предложени няколко теоретични рамки.

Разграничаване на родителското отчуждение от реалното отчуждение на детето поради насилие

Родителското отчуждение се различава от реалното отчуждение. Последното е свързано с оправдано отхвърляне на родител от страна на детето (поради насилие или значителен дефект на възпитание). Реалното отчуждение всъщност е рядко срещано, защото дори деца, които са били малтретирани от родителите си, са склонни да се ангажират с поведение, засилващо привързаността (напр. търсене на близост), а не с деструктивно поведение (напр. отхвърляне) [6]. В този контекст, отхвърлянето на отчуждения родител от страна на отчужденото дете (при липса на уважителна причина) е невъзможно без наличието на отчуждаващо поведение от страна на другия родител.

Отчуждаващо родителско поведение

Количеството и честотата на отчуждаващото родителско поведение (напр. обиди, клевети, омаловажаване), създават дистанция и конфликт в отношенията на детето с другия родител и са свързани с по-голямо отхвърляне на този родител от страна на детето [8, 9, 10, 12]. Изследванията, изучаващи тези връзки, се основават на обширни описания на клиницисти, както и на такива, които лично са пострадали от родителско отчуждение [11]. Отчуждаващите родители с голяма вероятност използват други форми на насилие (напр. пренебрегване) срещу децата, като например изкривяване на реалността.

Изкривяване на реалността

Отчуждаващото родителско поведение променя убежденията, възприятията и спомените на детето за отчуждения родител [15, 16, 17]. Това изкривяване на реалността се постига чрез систематично преформулиране на намеренията на другия родител, така че дори безобидните поведения се превръщат в индикатори за ненадеждност. Тъй като често има известна истина в това, детето не се чувства манипулирано. Постепенно отчуждаващият родител разрушава навиците на детето за критично мислене и способността му да се доверява на себе си, което води до загуба на индивидуалното „Аз“

Загуба на индивидуалното „Аз“

Тъй като отчужденият родител се представя като опасен, нелюбящ и недостъпен, детето се чувства принудено да отхвърли всякаква връзка с този родител, включително аспекти от собственото си „Аз“. В същото време отчуждаващият родител използва стратегии за емоционална манипулация, за да създаде нездравословна зависимост между себе си и детето [22], което формира манталитет „Ние“ (отчуждени отношения родител-дете) срещу „Тях“ (отчужденият родител и свързаните с него страни) [23]. Тези действия на отчуждаващия родител водят до верига от загуби за детето.

Верига от загуби

Тази взаимосвързаност илюстрира колко сложни и интерактивни са тези различни загуби. Родителите играят много роли в живота на детето, предоставяйки ресурси и възможности, според йерархията на потребностите по Маслоу [33]. Няма горна граница за това, което детето може да получи във всяка област – но при родителското отчуждение дори ако единият родител предоставя много възможности и връзки, детето все пак се възползва от тези, предоставени от другия родител. Освен това има смисъл да се разгледа липсата на родител от гледна точка на теоретичните концепции за болестта на Алцхаймер (БА).

Теоретични основи

Много теории са полезни за разбирането на родителското отчуждение и как то води до такива опустошителни загуби за децата, включително теорията за привързаността. Младенците (кърмачетата) търсят утеха и близост с фигура за привързаност, защото привързаността им осигурява преимущества за оцеляване, когато са в небезопасни ситуации (напр. сами) [36]. Когато родителите предвидимо и с любов реагират на стремежите на децата за утеха, децата ги възприемат като безопасни, любящи и достъпни.

 Изводи

Отчуждените деца преживяват повече от просто загуба на отношенията между родител и дете –  те преживяват изкривяване на реалността, което води до загуба на идентичност, детство и невинност, както и връзката им с разширеното семейство, и приятелите на отчуждения родител. В резултат на тези загуби детето се лишава от множество опори и възможности, които способстват за здравословното му развитие.

Натрупани са много знания за въздействието на отчуждаващото родителско поведение, които трябва да бъдат приложени в практиката,  за да бъдат защитени бъдещите поколения деца.

Благодарности

Авторите биха искали да благодарят на Аманда Силарс за споделянето на нейния опит като отчуждено дете и майка, като предостави уводния цитат за тази статия.

Литература

W. Bernet et al. Preface M.C. Verrocchio et al. Adult report of childhood exposure to parental alienation at different developmental time periods J Fam Ther (2018)

M.C. Verrocchio et al. Associations between exposure to parental alienating behaviors, anxiety, and depression in an Italian sample of adults J Forensic Sci (2016)

J.J. Harman et al. Parental alienation: the blossoming of a field of study Curr Dir Psychol Sci (2019)

M. Sims et al. Grandparents with little or no contact with grandchildren- impact on grandparents

J Aging Stud (2013)

A.J.L. Baker et al. The assessment of the attitudes and behaviors about physically abused children: a survey of mental health professionals J Child Fam Stud (2019)

R.A. Warshak When evaluators get it wrong: false positive IDs and parental alienation Psychol Publ Pol Law (2020)

A.J.L. Baker et al. The linkage between parental alienation behaviors and child alienation

J Divorce Remarriage (2016)

A.J. Hands et al. Parental alienation among college students Am J Fam Ther (2011)

J.R. Johnston et al. The psychological functioning of alienated children in custody disputing families: an exploratory study Am J Forensic Psychol (2005)

Harman JJ, Warshak RA, Lorandos D: Parental alienation research: an enquiry into the epistemology of social science....

J.J. Harman et al. Prevalence of adults who are the targets of parental alienating behaviors and their impact: results from three national polls Child Youth Serv Rev (2019)

Sharples A, Harman, JJ, Lorandos D. Findings of abuse in families affected by parental alienation. Manuscript submitted...

J.J. Harman et al. Parental alienating behaviors: an unacknowledged form of family violence

Psychol Bull (2018)

A.L. Baker Adult children of parental alienation syndrome: breaking the ties that bind (2007)

A.J.L. Baker et al. Adult recall of childhood psychological maltreatment in adult children of divorce: prevalence and associations with outcomes J Divorce Remarriage (2011)

A.J.L. Baker et al. Adult recall of childhood exposure to parental conflict: unpacking the black box of parental alienation J Divorce Remarriage (2011)

I. Bretherton et al. Internal working models in attachment relationships: a construct revisited C. Bentley et al. The not-forgotten child: alienated adult children"s experience of parental alienation Am J Fam Ther (2020)

J. Haines et al. Understanding and managing parental alienation: a guide to assessment and treatment (2019)

A.J.L. Baker et al. Behaviors and strategies of parental alienation: a survey of parental experiences J Divorce Remarriage (2006)

C. Poustie et al. The forgotten parent: the targeted parent perspective of parental alienation

J Fam Issues (2018)

S.S. Clawar et al. Children held hostage: identifying brainwashed children, presenting a case, and crafting solutions (2013)

Источник Current Opinion in Psychology Том 43, 2022 г., с. 7-12

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2352250X2100066X

/

[1] Дженифър Харман – доктор, доцент по психология в Държавния университет на Колорадо. Тя получава докторска степен по социална психология от Университета на Кънектикът през 2005 г. и е специализирала в изучаването на семейните взаимоотношения. Има и две магистърски степени по консултативна психология от Учителския колеж към Колумбийския университет, работила няколко години като семеен консултант и консултант по злоупотреба с вещества. Д-р Харман е известен учен, публикувал множество рецензирани статии и глави от книги, като редовно представя своите изследвания на научни конференции по целия свят. През последното десетилетие нейните изследвания са фокусирани върху родителското отчуждение.

Юношеството е етап от живота, съпроводен с множество физически, емоционални, психологически и социални промени. Нереалистичните академични, социални или семейни очаквания могат да създадат силни чувства на отхвърляне и да доведат до дълбоко разочарование.

Когато нещата се объркат в училище или у дома, тийнейджърите могат да реагират прекалено бурно на тези промени и стрес. Много млади хора чувстват, че животът е несправедлив и изпитват чувство на стрес и объркване. Още по-лошо е, че тийнейджърите са бомбардирани с противоречиви съобщения от родители, приятели и учители. Днес те виждат всичко хубаво и лошо, което животът може да предложи по телевизията, в списанията, в интернет, в училище и на улицата. Когато настроението на тийнейджърът ден след ден пречи на социалното му функциониране, това може да е признак за сериозно емоционално или психическо разстройство, което изисква специално внимание – тийнейджърска депресия.

Около 11% от подрастващите страдат от депресивни разстройства преди 18-годишна възраст. Момичетата са по-склонни да страдат от депресия, отколкото момчетата. Рискът от развитие на депресия се увеличава с напредване на възрастта на детето. Според Световната здравна организация, голямото депресивно разстройство е водещата причина за инвалидност сред хората на възраст от 15 до 44 години и една от водещите причини за смърт в тази възрастова група. Смята се, че около 20% от подрастващите ще преживеят юношеска депресия преди да достигнат зряла възраст, като 10 до 15% изпитват персистиращи симптоми на депресия, а 5% страдат от клинично значима депресия. 8,3% от подрастващите страдат от депресия поне една година. Между 20 и 40% от подрастващите ще имат повече от един епизод в рамките на две години, а 70% ще имат повече от един епизод до ранна зряла възраст.

В редица европейски страни депресията при тийнейджърите се счита за сериозен проблем. Протичането на депресията при юношите е много подобно на това при възрастните, но юношите и децата могат да преживяват емоциите си по-интензивно и с по-силни външни прояви. Те също така много рядко се обръщат към други за помощ в подобни ситуации. Друг често срещан проблем е, че много лекари и психолози срещат трудности при идентифицирането на симптомите в ранните етапи.

Ефективността на лечението на депресия корелира с времето на диагностициране на разстройството.

Чувството на тревожност, свързано с предстоящ изпит е нормално, но чувството на тревожност или потиснатост в продължение на месеци без видима причина, може да е признак на недиагностицирана депресия. Малък процент от подрастващите страдат от сезонна депресия и обикновено през зимните месеци.

Известно е, че младите хора, страдащи от депресия, могат да проявяват признаци, които се различават от типичните симптоми на депресия при възрастни. Децата с депресия могат да се оплакват от неразположение, да отказват да ходят на училище, да се вкопчват в родител или полагащ грижи, или да се тревожат прекомерно, че родителят може да умре. По-големите деца и тийнейджъри могат да се цупят, да имат проблеми в училище, да бъдат негативни или мърморещи или да се чувстват неразбрани.

Последните мащабни клинични проучвания показват, че най-ефективното лечение за юноши с депресия е комбинацията от психотерапия и фармакотерапия. За елиминиране на опитите за самоубийство при юноши и деца се използва комплекс от специализирана психотерапия, който помага за намаляване на броя на опитите. Съществуват предизвикателства при лечението на депресия при юноши, когато има съпътстващи разстройства като злоупотреба с вещества. Съществува зависимост между ефективността на лечението и времето на диагностициране на депресията. Необходимо е и стриктно наблюдение на състоянието на подрастващите през първите дни и седмици от приема на антидепресанти.

Предвид хроничния характер на депресията, ефективността на интервенцията в ранна възраст и в ранните етапи влияе върху бъдещия ход на разстройството и значително намалява риска от инвалидност.

Средната продължителност на епизод на депресия при деца и юноши е от 7 до 9 месеца.

През този период децата изпитват тъга, губят интерес към дейности, които преди са им доставяли удоволствие, започват да се обвиняват за неуспехите си, да се критикуват и започват да чувстват, че са критикувани от другите. Те развиват чувство на отхвърляне, безнадеждност, мисли, че животът не си струва да се живее, мисли за самоубийство. Когато са депресирани, тийнейджърите често стават раздразнителни, което често може да доведе до агресия. Те губят увереност, имат проблеми с концентрацията и чувстват липса на енергия и мотивация, което в крайна сметка води до нарушения на съня. Тийнейджърите може да не обръщат достатъчно внимание на външния си вид и личната си хигиена.

Последните проучвания установяват връзка между депресията и морфофункционалните промени в мозъка, някои от които могат да предшестват началото на депресията. Това изследване помага за идентифициране на биомаркери и други ранни индикатори, които могат да доведат до подобрено лечение или превенция.

Технологиите за образна диагностика помагат на учените да идентифицират специфични области на мозъка, които участват в патологичния процес на депресия, което може да подобри ефективността на лечението и диагностицирането на разстройства.

Подобни открития ще помогнат за намаляване на бързо нарастващия процент на самоубийства, който е една от водещите причини за смърт сред младите хора.

Въпреки че терминът „депресия“ може да описва нормални човешки емоции, той може да се отнася и до психични разстройства. Депресивната психоза при юноши се определя като дългосрочно персистиране на състояние на депресия и неговото въздействие върху способността на юноша или дете да функционира нормално.

Депресията е доста често срещана в юношеството и детството. Около 5% от децата и юношите в общата популация страдат от депресия. Тийнейджъри, които са стресирани, борят се със загуба или им липсва внимание от близки, имат обучителни затруднения, поведенчески проблеми или тревожни разстройства, са изложени на риск. Момичетата са изложени на по-висок риск от развитие на депресия, както и младите членове на етническите малцинства. Една от причините, които могат да обяснят по-високата разпространеност на депресия сред момичетата в юношеска възраст е, че те са по-социално ориентирани, по-зависими от позитивни социални взаимоотношения и по-уязвими към загуби в социалните взаимоотношения, отколкото момчетата. Това води до повишена уязвимост и междуличностно напрежение, които са същите и при подрастващите.

Тийнейджърите, които изпитват депресия, често имат проблеми в семейството си. В много случаи самите родители допринасят за развитието на депресивни състояния при деца и юноши.

Разпространението на депресията се е увеличило през последните десетилетия и сега тя се диагностицира на все по-ранна възраст. Съществува връзка между увеличаването на депресията сред децата и юношите и увеличаването на процента на самоубийствата.

Важно е да се има предвид, че поведението на юношите и децата по време на депресия може да се различава от поведението на възрастните с депресия. Психотичните черти при юношите се различават от тези при възрастните и не се появяват толкова често. Слуховите халюцинации са по-чести при юноши. Делириумът е по-често срещан при възрастни. Децата и юношите с депресия често изпитват тревожност от раздяла или нежелание да се срещат с хора, както и соматични симптоми като общи болки, стомашни болки и главоболие. Песимистичното мислене не е типично за деца под 5-годишна възраст, защото се формира едва след тази възраст и може да служи като една от причините за ниския брой депресии и самоубийства при децата.

Дистимията често е първият симптом на депресия. Признак може да бъде, че дете или юноша е депресиран през по-голямата част или през целия ден и симптомите не изчезват в продължение на няколко години. Средната продължителност на периода на дистимия при деца и юноши е около 4 години.

Понякога децата са депресирани толкова дълго, че интерпретират състоянието си като нормално и следователно не могат да се оплачат от промени в настроението си.

Много е важно да се проведе диференциална диагноза с биполярно разстройство, тъй като често първата проява на биполярно разстройство е депресивен епизод. И първите признаци на маниакален епизод могат да се появят след значителен период от време.

Често при деца и юноши, които имат съпътстващи психични разстройства, като поведенчески разстройства или проблеми със злоупотребата с вещества, депресивните симптоми стават по-леки или развиват нови характеристики.

Някои от основните симптоми на депресия, като промени в апетита и съня, са свързани с функцията на хипоталамуса. Хипоталамусът е тясно свързан с функцията на хипофизната жлеза. Аномалии във функцията на хипофизата, като повишени концентрации на циркулиращ кортизол и хипо- или хипертиреоидизъм, са добре познати характеристики на депресията при възрастни.

Въпреки това, много по-малко изследвания са проведени в тази област сред деца и юноши.

При възрастните нарушенията в регулацията на серотонинергичната система могат да ги засегнат, правейки импулсивните им действия по-интензивни и провокирайки ги към екстремни действия, опити за самоубийство. Въпреки това, връзката между нарушенията на метаболизма на серотонина и суицидното поведение при деца и юноши остава слабо проучена.

Най-честите симптоми на тийнейджърска депресия нямат директни аналози със симптомите на класическа депресия, но има определено сходство.

Тийнейджърите, които изпитват чести пристъпи на тъга, плач или сълзливост, често са склонни към депресивни разстройства. Те могат да изразят тъгата си, като носят черно, пишат поезия за болезнените си преживявания или се потапят напълно в музика с нихилистични теми; могат да плачат без видима причина.

Тийнейджърите чувстват, че животът няма смисъл или че изисква усилия, дори за да поддържат собствената си хигиена или външен вид. Те вярват, че дадена негативна или травматична ситуация никога няма да се промени и да гледат на бъдещето си песимистично.

Децата и юношите често изпитват намален или загубен интерес към дейности или развиват неспособност да се наслаждават на дейности, които преди са им харесвали. Могат да станат апатични и често да спрат да посещават клубове, спортни и развлекателни дейности, на които преди са се радвали.

Често се забелязват скука и намалени нива на енергия, липса на мотивация за посещаване на занятия или чести отсъствия от училище. В средното училище депресията може да се прояви като намалена концентрация или забавено мислене.

Намалените социални взаимодействия, по-малкото общуване с приятели или семейство също са признаци на депресия при тийнейджърите. Често хората, които са прекарвали много време с приятели, започват да прекарват по-голямата част от времето си сами. Те не споделят чувствата си с другите, вярвайки, че са сами на този свят, никой не иска да ги слуша, никой не се интересува от тях.

Децата често изпитват чувство за вина или понижена самооценка в резултат на негативни събития или обстоятелства. Те имат негативно мнение за своята компетентност, липсва им самоуважение и се чувстват като неудачници, сякаш „не са достатъчно добри“.

Много тийнейджъри стават чувствителни към собствените си неуспехи и евентуално отхвърляне. Децата, които са депресирани, вярвайки, че не са достойни за никого или нищо, стават още по-депресирани с всеки отказ или липса на успех.

Повишена раздразнителност, гняв или враждебност често могат да се наблюдават при тийнейджър с депресивно разстройство. Депресивните хора изливат раздразнителността си най-вече върху семейството си и могат да атакуват други, ако са критикувани или обидени. В състояние на депресия често се развива убеждението, че първо трябва да се отхвърли семейството, преди то да отхвърли младият човек. Възникват трудности във взаимоотношенията, тийнейджърите не могат да общуват както преди или спират да поддържат приятелства.

Децата спират да се срещат с приятелите си и да им се обаждат.

Тийнейджърите, които са депресирани, често се оплакват от физически неразположения, като главоболие и стомашни болки. Те могат да се оплакват от замаяност или световъртеж, гадене и болки в гърба. Други често срещани оплаквания включват главоболие, коремна болка, повръщане и менструални нарушения при момичетата.

Характерни са също честите отсъствия от училище и влошаването на академичните постижения. Тийнейджърите и децата, които имат проблеми в семейството или в училищните среди, всъщност могат да бъдат депресирани, но не го осъзнават и не разбират какво се случва с тях. Тъй като едно дете не винаги може да изглежда тъжно, родителите и учителите е вероятно да не осъзнават, че поведенческите проблеми са резултат от депресия.

При някои тийнейджъри е вероятно да възникнат проблеми с концентрацията по време на училищна работа, по време на разговор или дори при гледане на телевизия, или игра на компютърни игри.

Често се наблюдават и промени в диетата, съня и бодърстването. Нарушенията на съня могат да варират от гледане на телевизия през цялата нощ до трудно събуждане и често закъснение за училище. Детето може да е сънливо през целия ден. Хранителните разстройства се проявят като загуба на апетит, анорексия или булимия. Повишеният апетит и увеличеният прием на храна могат да доведат до наддаване на тегло и затлъстяване.

Не е изключено лица с ранни признаци на депресия да се опитат да избягат от дома си или да говорят за напускане на дома. Бягството в този контекст трябва да се разглежда като вик за помощ. Това може да е първата стъпка родителите да разберат, че детето им има проблеми и се нуждае от помощ.

Мислите или разговорите за самоубийство, опитите за самоубийство също показват депресия при тийнейджърите. Децата, които страдат от депресия, могат да казват, че биха искали да са мъртви или да говорят за самоубийство. По принцип хората, които са депресирани, са изложени на повишен риск от самоубийство. Ако дете или юноша каже „Искам да се самоубия“ или „Ще се самоубия“, подобни твърдения винаги трябва да се приемат сериозно и да се настоява за консултация с психолог или психиатър и оценка на състоянието на детето или юношата. Хората често се чувстват неудобно, когато говорят за смъртта. Въпреки това, когато са депресирани или когато се повдигне темата за самоубийство, разговорът по тези теми може да бъде полезен. Много е важно специалист с опит в подобни ситуации да говори по подобни теми, защото подобни разговори могат да „вложат мисли в главата на тийнейджъра“ или да дадат възможност на детето да говори за проблемите си.

За да подобрят собственото си благосъстояние, тийнейджърите в състояние на депресия могат да започнат да злоупотребяват с алкохол или наркотици.

Децата, на които им е трудно да говорят за своите чувства и преживявания, е много вероятно да покажат своите емоционални преживявания, вътрешно напрежение, физически дискомфорт под формата на физическо самонараняване, например, да порежат тялото си.

Навременното и ранно откриване на симптомите на депресивно разстройство влияе върху изхода на разстройството и намалява риска от неговото продължително протичане.

При адекватна помощ рискът от опити за самоубийство се намалява няколко пъти и прогнозата за последващ живот се подобрява.

По-детайлното проучване на този проблем ще позволи въвеждането на скринингови методи в бъдеще и ще подобри качеството на идентифициране на първоначалните симптоми в ранните стадии на разстройството.

Изследването на промените в регулацията на серотонинергичната система при хора, страдащи от депресивни разстройства, е доста обещаващо.

Използването на предложената специална диагностична карта е препоръчително за изследвания на деца през първата и втората година от живота.

Въпросите от диагностичната карта се добавят към традиционната психиатрична или патопсихологична анамнеза, ако основните оплаквания на родителите или данните от придружаващите документи предполагат възможност за разстройство от аутистичния спектър – ранен детски аутизъм (РДА).

Такъв диагностичен инструмент в клиничната и по-специално психоневрологична клиника, не е единствен. Съществуват специални схеми за анамнеза и статус на деца и възрастни, страдащи от епилепсия и други заболявания Съществуват редица схеми за преглед на деца с РДА. Диагностичните критерии за РДА при деца от първите години от живота обаче са представени в тях много по-малко подробно, като в много от тях е пропусната информация за отделни области на развитие (емоционално и др.). 

Съвсем естествено, че дадено аутистично дете няма да прояви абсолютно всички признаци на РДА, дефицитите и задръжките в отделни области ще бъдат в различна степен. Следователно, подробната диагностична карта, представена по-долу, записваща особеностите на развитието на всички неврологични области на детето, би трябвало да улесни не само ранната диагностика и терапия на РДА, но и да улесни избора на методи за психологическа корекция, адекватни на клинико-психологическия вариант на РДА и индивидуалните характеристики на детето. 

ВЕГЕТАТИВНО-ИНСТИКТИВНА СФЕРА

Налице е нестабилност на ритъма „сън-бодърстване“. Нарушена е продължителността на съня, продължителността на периода на заспиване и сън. Заспива само при определени условия (на улицата, на балкона, при люлеене). Повърхностен, прекъсващ сън през деня. „Тиха безсъница“. Нощни страхове. Викове и плач при събуждане. Налице е връзка на нарушенията на съня с психогения, ехогения.

Трудности при захващане с гърдата, забавено формиране на сукателен автоматизъм. Летаргия, недостатъчно време за сукане.

Регургитация, повръщане, стомашно-чревна дискинезия. Склонност към запек.

Отсъствие на храносмилателен рефлекс. Анорексия. Възможност за хранене само при специални условия (през нощта, в провинцията и др.). Селективно хранене. Свръхчувствителност към твърда храна, консумация само на пасирана храна. Постоянно повръщане.

Ниска подвижност, пасивност. Слабост или отсъствие на реакция към мокри пелени, студ, глад, допир.

Двигателно безпокойство, писъци и съпротива при повиване, докосване, повдигане, къпане, масаж и др.

АФЕКТИВНА СФЕРА

Особености на общия емоционален облик: откъснатост, обезпокоеност, тревожност, напрежение, безразличие. Периодично „затваряне в себе си“. Забавяне във формирането, слабост или прекомерно изразяване на емоции на изненада, негодувание, гняв. Слаба емоционална отзивчивост. Трудност при предизвикване на емоционална реакция, заразена с емоцията на възрастен.

Преобладаване на или на повишено или потиснато настроение. Тежест и характер на циркадния ритъм.

Немотивирани промени в настроението. Дистимични разстройства с капризност, сълзливост, „хленчене“, емоционална пресищане. Дисфорични разстройства с напрежение, негатиавизъм, агресивна готовност. Склонност към еуфория с монотонна двигателна възбуда, глуповатост, булимия. Субдепресивни състояния с ниска подвижност, хипомимия, двигателен плач, загуба на апетит, нарушения на съня, с по-голяма тежест на афективните разстройства сутрин.

Невротични реакции към неуспех, отношението на близките: самоагресия, тикове, вегетативни разстройства.

Психопатоподобни реакции: негативизъм, агресия към близки деца. Истериофорични реакции.

Първа възрастова криза. Време на поява и продължителност на психомоторната възбудимост, страхове, тревожност, нарушения на съня и храненето, пренасищане в игра. Феномен на негативизъм: съпротива срещу миене, обличане, подстригване, агресивност.

Страхове. Време на поява. Страхове от животни. Страхове от битови шумове (звуци на прахосмукачка, машина за полиране на подове, електрическа самобръсначка, сешоар, шум във водопроводни тръби и др.), тихи звуци (шумолене на хартия, бръмчене на насекоми и др.). Страх от промени в интензитета на светлината, предмети с определен цвят и форма, допир, влага.

Страхове от самота, загуба на майка, непознати, височини, стълби, огън. Липса на страх от тъмнината.

Ситуационни страхове. Психогенни илюзорни разстройства.

Страхове с идеи за интерпретация: взаимоотношения, заплахи, превъплъщения и др.

„Феноменът на идентичността“. Трудности при въвеждането на допълнителни храни. Придържане към тесен кръг храни, отказ от нови видове храна. Ритуализъм към атрибутите за хранене. Стриктно придържане към заучения режим. Болезнена реакция към промяната му. Придържане към познати детайли от средата (подреждане на мебели, предмети, играчки). Негативизъм към нови дрехи.

Ниво на патологична реакция към промяна в средата (настаняване в детска стая, преместване): нарушаване на вегетативните функции, невротични, психопатични разстройства, регрес на придобити навици, психотични явления.

Нарушение на чувството за самосъхранение. Липса на „чувство за края“ (надвисване над ръба на количката, желание да се излезе от кошчето, да се изтича на улицата, да се избяга по време на разходка и др.). Липса на страх от височини, затвърждаване на опита от контакт с люто, пикантно.

СФЕРА НА ВЛЕЧЕНИЯТА

Агресия. Нейните проявления. Жестокост към близки, деца, животни, желание за чупене на играчки.

Лекота при възникване на агресия в афект. Агресия като желание за привличане на внимание, за включване в играта. Агресия при страх. Влечение към ситуации, които предизвикват страх. Агресия при радост.

Самоагресия: спонтанна, при неуспех. Отвращение. Намаляващи и нарастващи. Тяхната комбинация.

СФЕРА НА ОБЩУВАНЕ

Визуален контакт. Липса на фиксиране на погледа върху очите на човек (гледане нагоре, „покрай“, „през“). Активно избягване на погледа на друг човек. Характер на погледа: неподвижен, замръзнал, уплашен и др.

Комплекс за оживление. Откъснатост. Слабост на реакцията към светлина, звук, лице, дрънкалка. Липса на който и да е компонент: двигателен, вокален, усмивка.

Първа усмивка. Слабост, рядкост. Особености на външните характеристики: „неземен“, „лъчезарен“. Приписване не на човек, а на неодушевен предмет, произтичащо от звук, усещане. Липса на заразяване от усмивка, интонация, смях на възрастен.

Разпознаване на близки. Забавяне в разпознаването на майка, баща, други близки. Слабост на емоционалното богатство на разпознаването (липса на усмивка, движение към приближаване). Реакция на пристигането и заминаването на близки.

Формиране на извънредно голяма привързаност към някой от роднините. Малка потребност от майката, слаба реакция на нейното заминаване, липса на готова поза при взимане на ръце. Съпротива при вдигане на ръце. Симбиозна връзка с майката: непоносимост към нейното дори много краткотрайно отсъствие (патологични вегетативни реакции, невротични, психопатични реакции, регрес на навици). Симбиоза с други членове на семейството, бавачка.

Появата на думите „мама“, „татко“ след други, като не ги приписва на родителя, а на други лица. Използване на други необичайни словесни обозначения на родителите. Епизоди на страх от единия от родителите. Промяна на симбиозата в безразличие, избягване, враждебност.

Реакция към нов човек. Непоносимост: тревожност, страхове, съпротива при вземане на ръце, агресия, игнориране. „Свръхобщителност“.

Контакт с деца. Игнориране: пасивно, активно. Стремеж само към физическо общуване. Изследва другото дете като неодушевен предмет. Импулсивни действия. Игра „наблизо“. „Механично“ заразяване с поведението на детето. Амбивалентност в стремежа за контакт, страх от деца. Съпротива срещу опитите за организиране на контакт отвън. Агресивност към децата. Агресивна реакция към раждането на брат или сестра. Селективност на контактите с децата.

Отношение към физическия контакт. Стремеж, враждебност. Хиперсензитивна търпимост, към само към „малки дози“ докосване, погалване, въртене, разтърсване и др.

Реакция на словесни обръщения. Липса на отговор на име. Слабост, забавеност, липса на отговор на други обръщения. „Псевдоглухота“. Избирателност на ответните реакции на речта. Липса на адекватен жест.

Поведение, когато е сам. Отсъствие на реакция. Непоносимост, страх. Предпочитание. Стремеж за териториална усамотеност.

Отношение към околната среда. Необичайност на първоначалния обект за фиксация на вниманието (ярко петно, детайл от облеклото и др.). Индиферентност към околната среда, отсъствие на активно изследване на обектите.

„Липса“ на диференциация между одушевено и неодушевено. „Механично“ използване на ръката, тялото на възрастен. Дисоциация между откъснатост и епизоди, показващи добра ориентация в околната среда.

ВЪЗПРИЯТИЕ

Зрително възприятие

Гледане „през“ обект. Липса на проследяване на обекта с поглед. „Псевдослепота“. Концентрация на погледа върху „безпредметен“ обект: петно светлина, участък от лъскава повърхност, шарка на тапет, килим, трептящи сенки. Очарование от подобно съзерцание. Забавяне на етапа на изследване на собствените ръце, опипване на пръстите близо до лицето.

Изследване и опипване на пръстите на майката. Упорито търсене на определени зрителни усещания. Упорито желание за съзерцаване на ярки предмети, тяхното движение, въртене, трептящи при прелистване страници. Продължително предизвикване на стереотипна промяна в зрителните усещания (при включване и изключване на светлината, отваряне и затваряне на врати, преместване на стъклени рафтове, въртящи се колела, разсипване на мозайки и др.).

Ранно разграничаване на цветовете. Рисуване на стереотипни орнаменти.

Зрително хиперсинтезиране: уплаха, писъци при включване на светлината, дръпване на завесите; стремеж за тъмнина.

Слухово възприятие.

Липса на реакция на звук. Страх от отделни звуци. Отсъствие на привикване към плашещи звуци.

Стремеж към звукова автостимулация: мачкане и късане на хартия, шумолене на целофанени торбички, люлеене на крила на врати. Предпочитание за тихи звуци.

Ранна любов към музиката. Характер на предпочитаната музика. Нейната роля в прилагането на режим, компенсация на поведението. Добър музикален слух. Хиперпатична негативна реакция към музиката.

Тактилна чувствителност

Променена реакция към мокри пелени, къпане, сресване, рязане на нокти, коса. Лоша поносимост към дрехи, обувки, желание за събличане. Удоволствие от усещането за разкъсване, разслояване на тъкани, късане на хартия, изсипване на зърнени храни. Изследване на околната среда предимно чрез палпация.

Вкусова чувствителност

Непоносимост към много храни. Желание за ядене на негодни за консумация неща. Смучене на негодни за консумация предмети, тъкани. Изследване на околната среда чрез облизване.

Обонятелна чувствителност

Хиперсензитивност към миризми. Изследване на околната среда чрез подушване.

Проприоцептивна чувствителност.

Склонност към автостимулация чрез напрягане на тялото, крайниците, удряне на себе си по ушите, прищипване при прозяване, удряне на главата в страната на количката, облегалката на леглото. Желание за игра с възрастен, като например въртене, хвърляне, мятане.

МОТОРИКА

Нарушен мускулен тонус през първата година от живота. Хипертонус. Хипотонус. Време на откриване, проявление. Продължителност и ефективност на масажа.

Моторни прояви: двигателна затормозеност, вялост или разтормозеност, възбудимост.

Забавеност, ъгловатост, импулсивност, поривитост, марионетни движения. Тромавост. Необичайна фациозност, плавност на движенията, ловкост при лазене и катерене, балансиране.

Задръжки в развитието на дъвкателните умения.

Слаба реакция при оказване помощ от възрастните при развитие на уменията за сядане, пълзене, изправяне.

Забавяне в развитието на ходенето (дълъг интервал между пълзенето и началото на ходенето).

„Внезапност“ на прехода към ходене. Активност при ходене. Страх от ходене. Начало на бягане едновременно с началото на ходене.

Особености на бягането: импулсивност, особен ритъм, стереотипно редуване бягане/ замръзване. Бягане с широко разтворени ръце, на пръсти. Особености на походката: „вдървеност“ (сковани крака), поривистост, некоординираност, като „играчка за навиване“ и др.

Различия в моторната ловкост в позната среда и извън нея.

Двигателни стереотипи: люлеене в люлката, еднообразни завъртания на главата. Ритмично сгъване и разгъване на пръстите на ръцете. Упорито, продължително люлеене: стените на мрежа, на люлееща се играчка кон, люлеещ се стол. Въртене около оста си. Махащи движения на пръстите или на цялата ръка. Подскачащи редувания и др. Сложен модел на двигателни стереотипи.

Отсъствие на указателни жестове, движения на главата, означаващи или отричане, или утвърждаване, жестове за поздрав или сбогуване.

Трудност при имитиране на движения на възрастни. Съпротива срещу приемане на помощ при обучение на двигателни навици.

Мимика (включително от снимки на дадената възраст). Хипомимичност: бедност на мимическите комплекси (усмивки, страх, плач и др.). Напрежение, неадекватни гримаси.

ИНТЕЛЕКТУАЛНО РАЗВИТИЕ

Впечатление за необичайна изразителност и осмисленост на погледа през първите месеци от живота.

Впечатление за „глупост“, неспособност за разбиране на прости инструкции. Слаба концентрация на вниманието и бързото му засищане. „Полево“ поведение с хаотична миграция, невъзможност за концентрация, липса на отклик при обръщение. Свръхизбирателност на вниманието. Свръхсъсредоточеност върху определен обект.

Безпомощност в елементарния бит. Забавяне във формирането на навици за самообслужване, трудност при усвояване на навици, отсъствие на склонност към имитиране действията на други хора.

Отсъствие на интерес към функционалното значение на даден обект. Голям запас от знания за възрастта в определени области. Любов към слушане на четене, влечение към поезия. Преобладаване на интереса към форма, цвят, размер над изображението като цяло. Интерес към знаци: текст на книга, буква, число, други обозначения.

Условни обозначения в играта. Преобладаване на интереса към изобразения обект над реалния. Склонност към фантастични сюжети, игри, свръхценностни интереси (към определени области на знанието, природата и др.).

Необичайна слухова памет (запомняне на стихотворения, други текстове). Необичайна зрителна памет (запомняне на маршрути, местоположението на знаци върху лист хартия, грамофонна плоча, ранна ориентация в географски карти).

Особености на времевите съотношения: еднаква актуалност на впечатленията от миналото и настоящето.

Различия в „съобразителността“, интелектуалната активност при спонтанна и зададена дейност.

РЕЧ

Слабост или липса на реакция към речта на възрастен. Отсъствие на фиксация на погледа върху говорещия. Дисоциация между отсъствие на реакция към дума и свръхчувствителност към невербални звуци, между „неразбиране“ на прости ежедневни инструкции и разбиране на разговор, който не е адресиран към детето.

По-добра реакция към тиха, прошепната реч.

Забавяне или отсъствие на фазата на гукане. Нейната неинтонираност. Забавяне или отсъствие на фазата на лепет (бърборене). Нейната неадресируемост към възрастен.

Забавяне или избързване появата на първите думи. Тяхната неадресируемост към човек, необичайност, малка употребяемост. Ехолалия. Динамика в натрупването на речник: „плаващи“ думи, регресия на речта на ниво отделни думи.

Забавяне или избързване на появата на фрази. Тяхната неадресируемост към човек. Коментиращи, афективни фрази. Фрази-автокоманди. Фрази-ехолалия. Забавена ехолалия. Ехолалии-цитати. Ехолалии-обобщени формули.

Склонност към вербализация: игра с фонематично сложни, афективно наситени думи. Неологизми. Монолози и автодиалози. Думи-отрицание.

Страхове от афективно наситени метафори. Склонност към декламация, римуване, акцентиране на ритъм.

Отсъствие на самоговор от първо лице (с добра фразова реч). Неправилна употреба на други лични местоимения. Регрес на фразовата реч; фактори, които я провокират.

Претенциозност на интонацията. Повишаване на тона на гласа към края на фразата. Неартикулираност, смачканост, сбита реч, произношение само на отделни срички. Различия в разгърнатостта на речта, яснота на произношението при спонтанни и зададени дейности. Тотален мутизъм. Избирателен мутизъм.

ИГРА

Игнориране на играчките. Разглеждане на играчките без стремеж към манипулация. Забавяне на етапа на манипулативната игра. Манипулиране само с една играчка.

Манипулиране с неигрови предмети, които осигуряват сензорен ефект (зрителен, звуков, тактилен, обонятелен, проприоцептивен). Стереотипни манипулации. Съхраняване на манипулации, характерни за по-ранна възраст (щракане с пръсти, подреждането/приближаването им близо пред очите).

Символизация, одушевяване на неигрови предмети в сюжетна игра. Групиране на играчки и неигрови предмети по цвят, форма, размер. Склонност към подреждането им един до друг, орнаменти.

Некомуникативност на игрите. Игра насаме, на отделно място. Автодиалози в играта. Фентъзи игри с превъплъщаване в други хора, животни, предмети. Спонтанност на сюжета на играта, трудности и съпротиви при въвеждането и промяната на фабулата ѝ отвън.

НАВИЦИ ЗА СОЦИАЛНО ПОВЕДЕНИЕ

Трудности при усвояване на режим. „Собствен“ режим.

Закъсняване във формирането на навици: използване на лъжица, държане на чаша, обличане. Дисоциация между овладяване на навици на зададена отвън и на спонтанна дейност. Затруднения при имитиране на действията на възрастен. Отказ от приемане на помощ или, обратно, желание за използването й.  Регресия на навиците за хранене и обличане.

Време на поява на спретнатост. Способ за съобщаване на възрастния за нуждата от уриниране или дефекация. Отсъствие на съобщения, дълго „търпение“ преди приучването към ползване на гърне. Страх от гърне. Склонност към регресия на навиците. Връзки с невротични и психопатични явления.

Патологични привички.

ПСИХОСОМАТИЧНИ КОРЕЛАЦИИ

Предразположение към алергични заболявания, алергични компоненти при често срещани инфекции, алергични реакции към лекарствени препарати.

Връзката между влошаване на психичното състояние и соматичното неблагополучие: тревожност, страхове, други афективни разстройства, стереотипи; временна регресия на придобитите навици.

Манифестация на аутистични прояви след прекарано соматично заболяване.

Клара Самойловна Лебединская е детски психиатър и дефектолог, създател на класификацията на умствената изостаналост, основана на етиопатогенетичния принцип. К. С. Лебединская е родена през 1925 г. в Харков, през 1926 г. семейството се премества в Москва. През 1941 г. завършва 9-ти клас в училище. С началото на Великата отечествена война семейството е евакуирано и Клара Самойловна губи баща си по време на евакуацията.

От 1946 до 1955 г. учи в 1-ви Московски медицински институт, специализирайки „обща медицина“. След завършване на института работи като ординатор в психиатричната болница „Яхрома“ в продължение на три години. От 1955 до 1957 г. постъпва в клинична ординатура в Московския научноизследователски институт по психиатрия в катедрата по детски психози при Груня Ефимовна Сухарева.

Защитава кандидатска дисертация по детска психоендокринология, която по-късно става основа за монографията „Нарушения на психичното развитие при патология на пубертетния период“, публикувана през 1969 г.

От 1961 до 1973 г. работи в Централния институт за усъвършенстване на медицината. От 1973 г. ръководи сектора за клинични и генетични изследвания на деца с аномалии в Научноизследователския институт по дефектология на Академията на педагогическите науки на СССР.

В края на 70-те - началото на 80-те години Клара Самойловна проявява все по-голям интерес към проблема с детския аутизъм. През 1978 г. създава група специалисти в Научноизследователския институт по дефектология, които изучават този проблем и оказват практическа помощ на деца с аутизъм. През 1992 г. К. С. Лебединская обобщава изследванията си по този въпрос в докторската си дисертация, озаглавена „Нарушения на емоционалното развитие като клиничен и дефектологичен проблем“. 

Ольга Сергеевна Никольская – доктор по психология, професор в катедра „Детска и семейна психотерапия“ на Факултета по консултативна и клинична психология на Московския държавен университет по психология и образование. Главен научен сътрудник, Лаборатория по образование и комплексна хабилитация на деца с аутизъм към Института по корекционна педагогика на Руската академия по образование.

Ръководител на проекта „Теоретични и експериментални основи за проектиране на психологически и педагогически условия за социално-емоционално развитие на деца със специални образователни потребности“.

Завършва Факултета по психология на Московския държавен университет „Ломоносов“ през 1971 г.

През 1984 г. защитава докторска дисертация на тема „Особености на психичното развитие и психологическата корекция на деца, страдащи от ранен детски аутизъм“, а през 1999 г. - докторска дисертация на тема „Афективната сфера като система за организация на съзнанието и поведението при нормално и анормално развитие“.

От 1975 г. работи в Института по корекционна педагогика на Руската академия по образование. Тя е ръководила лабораторията по съдържание и методи на обучение на деца с емоционални разстройства в Института по корекционна педагогика на Руската академия по образование.

Основни научни интереси: нарушения на психичното развитие при детски аутизъм; нарушения на емоционалното развитие при деца; модели на емоционално развитие в норма; методи за психологическа помощ при нарушения на емоционалното развитие.

/

Теорията на афективната регулация е разработена в школата на К.С. Лебединская, В.В. Лебедински и О.С. Николская (1990, 2000) по модела за ранен детски аутизъм. Сложно организираната, многостепенна система от афективна регулация, е в основата на цялата психична дейност на детето.

Афективната система започва да се формира в най-ранните етапи от развитието на детето. Тази система е тясно свързана както с възникването на пространствено-времеви представи, така и с произволната (волевата) регулация на дейността.

Базовата афективна регулация може да бъде представена като структура, състояща се от четири нива.

1. Ниво на полева реактивност (афективна пластичност).

2. Ниво на афективни стереотипи.

3. Ниво на афективна експанзия.

4. Ниво на афективен (емоционален) контрол.

Всяко ниво има своя собствена смислова задача, свои собствени механизми за регулация и допринася за общото тонизиране на цялата психична дейност. Тези нива са в известен смисъл, „единици“ на емоционално-афективната сфера.

Всяко ниво решава качествено различни задачи на адаптацията. Тези нива не могат да се заместват едно друго и отслабването или усилването на функционирането на някое от тях може да доведе до обща дезадаптация на системата като цяло.

В процеса на развитие на детето механизмите на афективната регулация се преобразуват, усъвършенстват и се включват в единен процес на адаптация в най-широкия смисъл на това понятие.

Какво се случва на всяко ниво на афективна регулация?

НИВА НА АФЕКТИВНА РЕГУЛАЦИЯ

Ниво на полева реактивност

Участва в решаването на базови задачи на адаптацията на организма към външния свят. Целта на това ниво е да организира афективната предварителна настройка на организма за активен контакт с външния свят. Тази форма на афективна оценка е ограничена до непосредствената ситуация, тя е най-малко енергоемка, но адекватна за решаване на определен кръг от задачи. Организмът реагира само на интензивността на въздействията на външния свят, без да оценява качеството на въздействието.

Това ниво е най-„примитивният“ механизъм за регулация, но до голяма степен определя човешкото поведение в околната среда, осигурявайки на индивида безопасност и емоционален комфорт. Същевременно първото ниво прави важен принос в процеса на творческо решаване на едни или други задачи. То осигурява усещане за резултата като интуиция, където красотата и хармонията са първият сигнал за правилността на взетото решение.

Афективно значими на това ниво са оценката за динамиката на интензивността на външните влияния: движение, промени в пространствените отношения в околната среда.

Именно на това ниво започват да се формират собствени психотехнически прийоми за стабилизиране на афективния живот (душевно равновесие), които днес са част от различни психотерапевтични и психокорекционни техники.

Ниво на афективни стереотипи

На това ниво се задълбочава афективният контакт с околната среда.

В ранна възраст това ниво играе ключова роля в развитието на приспособителните реакции на детето – храна, защита, установяване на физически контакт с майката. По-късно то се превръща в компонент на сложни форми на адаптация, които определят пълнотата и уникалността на чувствения живот на човек.

Една от задачите на това ниво е да регулира процеса на задоволяване на витални потребности. Нивото на афективни стереотипи установява контрол върху функциите на организма, организира психосоматичните усещания и свързва последните с външни сигнали. Резултатът от развитието на това ниво е адаптацията на субекта към околния свят, развитието на афективни стереотипи за сензорен контакт с него; създаването на специфично тонизиране на цялата психическа дейност на детето.

Развитието на това ниво води до появата на първична афективна избирателност: оценка на съответствието на външните влияния с виталните нужди на организма, оценка на комфорта или дискомфорта, дължащи се на нарушения в процеса на удовлетворяване на потребността.

Важна характеристика на това ниво е непоносимостта, неприятните впечатления, свързани с измененията в условията на живот. Може да се каже, че именно тук се полагат основите на формирането на човешката индивидуалност. Афективните стереотипи са фоновата опора за най-сложните форми на човешко поведение. Тези стереотипи придават афективен смисъл на поведението.

Ниво на афективна експанзия

Осигуряването на активна адаптация към променящите се условия на околната среда, постигането на афективно значими цели чрез преодоляване на неочаквани препятствия, се случва на третото ниво на афективна регулация. Приспособителната смислова задача на това ниво е овладяване на непозната (и следователно опасна) ситуация; намиране на начини за преодоляване на трудностите; получаване на положителни тонизиращи преживявания, ако преодоляването е било успешно.

Това ниво позволява на детето адекватно да оцени своите сили, поражда потребност да се изправи пред препятствие, а също така предоставя информация за границите на собствените му възможности. Подобни афективни преживявания се отличават с голяма сила и напрегнатост.

Афективната памет на нивото става пазител на нови знания за себе си, тук се натрупва опит от успехи и поражения, създава се основа за развитието на нивото на претенции.

Постигането на афективна цел може да се осъществи в символичен план (чрез фантазиране, рисуване, игра). Типът поведение тук е активна експанзия на средата. Детето се стреми там, където е опасно, неприятно, тъй като има препятствие по пътя, неочакваното впечатление не плашат, а предизвикват любопитство, гняв, агресия и по този начин „подхранват“ психичната активност на детето, тонизират го. Адаптационната задача на това ниво е овладяване на променяща се, динамична среда.

Ниво на емоционален контрол

Смисловата задача на това „доминиращо“ ниво е да установи емоционално взаимодействие с други хора: да формира правила и норми за взаимодействие с тях. С помощта на това ниво се осигурява контрол на социума над индивидуалния афективен живот, който се привежда в съответствие с изискванията и нуждите на другите.

Това ниво дава възможност да се идентифицират афективните прояви на другия човек като сигнали, които са най-значими за адаптация към околната среда. Значими сигнали са лицето на човек, неговата мимика, погледът, гласът, интонацията, докосването, жестът. Такава ориентация позволява да се оценят възможните емоционални последици от собствените действия. Одобрението на хората тук се оценява положително, а негативната им реакция – отрицателно.

Това ниво реално се опира на афективния опит на другите хора, стабилно осигурява адекватна реакция на тяхната оценка и това е основата за появата на емоционален контрол на човек върху поведението си – радост от похвала и огорчение от отхвърляне. Именно тук се формира самоусещането, оцветено от емоционалните оценки на другите хора и се създават предпоставките за развитие на самооценката.

Индивидуалният емоционален опит регистрира забрани и предпочитани форми на контакт с други хора. Това ниво създава образ на надежден, стабилен обкръжаващ свят, в който съществуват емоционални правила на поведение за всички. В случай на неуспех, субектът обикновено вече не реагира нито с напускане, нито с насочена агресия – той се обръща към други хора за помощ.

ОБЩА ОЦЕНКА

Всяко от взаимосвързаните нива решава своите адаптивни проблеми, които се усложняват в процеса на взаимодействие на детето със света. Освен това, цялата система изпълнява и изключително важна функция за тонизиране на цялата психическа сфера на детето. Нещо повече, всяко ниво има специфични механизми за това тонизиране.

Недостатъчното тонизиране на психическата активност води до появата на специфични трудности при решаване на адаптационни проблеми у детето. В този случай механизмите на това ниво започват да бъдат допълнително „експлоатирани“. Понякога такава компенсация е достатъчна и цялата система придобива определена „устойчивост“ за ефективно решаване на адаптационни проблеми.

В случай на девиантно развитие на детето, дисфункцията на което и да е ниво на афективна регулация влияе върху функционирането на всички останали нива. Това допринася за формирането на обща дезадаптация на детето.

По този начин, предложеният модел ни позволява да опишем както нормативното, така и девиантното развитие на детето. За диагностиката и ефективната корекционна работа е изключително важно да се разбере самата структура на нивото на регулация, характера на неговото формиране и спецификата на компенсациите за всяко от нивата.

ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ДИАГНОСТИКА

За да се оцени развитието на нивата на афективна регулация, К.С. Лебединская и О.С. Николская (1991) предлагат диагностична карта, въз основа на която Т.Н. Павлий (1997) разработва „Карта за наблюдение на поведението на дете с емоционална изостаналост“.

Модифицирахме картата на Т.Н. Павлий в следната схема за наблюдение и анализ на поведението на детето (Н.Я. Семаго, М.М. Семаго, 2000).

Нашата схема е фокусирана върху анализа на поведението и емоционалните реакции на детето в различни житейски ситуации. Всяко от четирите нива се анализира от гледна точка на хипо- или хиперфункция, което позволява да се представи своеобразен „профил“ на структурата на афективната регулация. Под хипер- или хипофункция разбираме дисфункция на всяко ниво на афективна регулация. Въз основа на тази схема е възможно да се създадат програми за хармонизиране на общия профил или хармонизиране на нивата.

При анализа на функционирането на отделните нива на афективна регулация е необходимо първо да се идентифицира и анализира естеството на нарушаването на взаимодействието на съществуващите нива, особеностите на вкоренените хиперкомпенсаторни механизми и да се определи цялостният синдром на афективна дезадаптация.

За анализ на качествената структура на нивата на афективна регулация могат да се използват следните методи: тест на фрустрацията на Розенцвайг, методика СОМОР, тест на ръката, методика Контурен САТ-Н, Цветови тест на отношения, методика  „Метаморфози“, ВЕО тест (Т.Н. Павлий) и др.

Оценката на афективната регулация на детето позволява поставянето на психологическа диагноза в случаи като ранен детски аутизъм (нарушено развитие), дисхармонично развитие (екстра- или интропунитивен тип), забавено и парциално несформирано развитие, увредено или дефицитно развитие.

Част от данните за съставяне на тази схема могат да бъдат получени от историята на развитието на детето – от психологическата анамнеза, но е необходимо и директно наблюдение на поведението на детето.

Чрез анализ на симптомите, установени при детето по време на наблюдението му в естествени условия, е възможно да се стигне до заключение за характера на дисфункциите на базалната система за афективна регулация като цяло. Сравнявайки тези данни с резултатите от психологическата диагностика и сведенията, получени от анамнезата, е възможно да се опише психологическата структура на емоционалните особености на детето и, най-важното, да се разработи индивидуален вариант на корекционна програма за него, базиран на разбирането за значението на пропорционалното развитие и системната хармонична йерархична структура на нивата на афективна регулация в онтогенезата.

* * *

СХЕМА ЗА НАБЛЮДЕНИЕ ПОВЕДЕНИЕТО НА ДЕТЕТО

1.Ниво на полева реактивност (афективна пластичност)

1А. При ниво на хипофункция

а) детето е чувствително към интензивността на промените в процеса на контакт и взаимодействие с други хора:

-чувствително към резки промени в гласа;

-не понася неочакван (например с непознат човек) зрителен контакт, също така дългият зрителен контакт е труден за него;

-чувствително към качеството на докосването, напряга се, отклонява се, ако някой неочаквано силно или рязко го дърпа към себе си, взима го, премества го;

-безпокои се, напряга се, ако някой рязко промени дистанцията по време на общуване (сяда близо, докосва колене);

-замръзва, капризно е или отказва да работи при бърза смяна на дейностите;

б) детето е чувствително към промени в подредбата на околните предмети в процеса на овладяване на жизненото пространство:

-не обича да бъде в празни, твърде просторни стаи;

-страхува се от малки, затворени пространства;

-обича реда, прекарва дълго време в подреждане на нещата на бюрото, опитва се да класифицира всичко, да групира;

в) извънредно чувствително към интензивността на сензорни впечатления:

-не харесва или се страхува от твърде силни звуци, гледката на силен пламък, ярка светлина, дори от малки промени в температурата;

г) в поведението често се появяват следните особености:

-страхува се от нови впечатления;

-боязливо, нерешително при промяна на обстоятелствата, не е уверено в собствените си способности, често играе на сигурно;

-често има понижено настроение, има резки промени в настроението;

-обича да играе само.

1Б. При ниво на хиперфункция

а) детето не изпитва дискомфорт при интензивни промени по време на взаимодействие и общуване с другите:

-не се уморява от случайни и чести контакти с други хора, може да бъде сред непознати, в тълпа за дълго време;

-не се страхува от докосванията на непознати;

-не е чувствително към промени в дистанцията по време на общуване;

- не е чувствително към отрицателна емоционална оценка;

б) нечувствителен към качеството на сензорните впечатления:

-устойчив на студ, глад, болка;

-неразбираем в храната;

-няма изразени сензорни привички;

-стреми се към честа смяна на впечатленията;

в) детето не реагира отрицателно на интензивни промени в обектите на околната среда по време на изследване на пространството:

-не се страхува от височини, катери се доста сръчно, обича да гледа надолу от високо;

-не изпитва страх в просторно или тясно помещение;

г) следните характеристики най-често се проявяват в поведението:

-харесва честите промени във външните обстоятелства;

-не се страхува да се озове на ново място, обича да бъде сам, включително на непознати места;

-склонен е към скитничество;

-неадекватно оценява възможностите си, не е самокритичен;

-трудно усвоява правилата на поведение, не се стреми да ги спазва;

-има приповдигнато настроение.

2. Ниво на афективни стереотипи

2А. При ниво хипофункция

а) детето е прекомерно чувствително към качеството на сетивните впечатления и собственото си соматично състояние:

-има стабилни хранителни навици, взискателно е към качеството на храната, не приема нови или непознати ястия;

-не обича да се разделя с познати дрехи;

-не обича температурните промени, приема храна само на температурата, с която е свикнало;

-не може да заспи в непозната среда;

-често се оплаква от неразположение, не понася и най-малката болка;

-бързо се уморява, избухливо е, често се оплаква от умора;

-често изпитва немотивиран страх за собственото си здраве;

-изпитва страх от тъмнина, самота, височини, непознати хора и обстоятелства;

б) детето изпитва дискомфорт при нестабилни, променящи се обстоятелства:

-трудно свиква с рутината в детската градина, училището, чувствително е към промени в рутината;

-трудно свиква с нов учител, нов колектив;

-не обича промени, нови впечатления, не се стреми към тях;

-капризно е, може да откаже да работи или да прояви агресия при преминаване към нов вид дейност;

в) детето изпитва трудности и дискомфорт при взаимодействие и общуване с други хора:

-не е склонно към сътрудничество, особено ако това се случва при непознати за детето обстоятелства;

-има ниска комуникабилност;

-прекалено се привързва към хора, които го съжаляват;

-има склонност към защитни, компенсаторни реакции при негативна оценка на дейността му, и наказания – люлее се, смуче си пръста, върти си предмети и др.;

-често е затворено, мълчаливо, самотно или има същите приятели като него;

г) проявява редица поведенчески особености:

-често има лошо настроение;

-раздразнителен е, сърдит;

-има ригидна самооценка;

-е чувствителен към ритмични впечатления, обича музиката.

2Б. При ниво хиперфункция

а) има особено влечение към различни сензорни впечатления и трудно оценява собствените си физиологични потребности:

-няма стабилни хранителни навици, всеяден е, обича обилна, разнообразна, вкусна храна, лаком е;

-стреми се към интензивни, ярки сензорни впечатления (обича да гледа огън, дъжд и др.);

-има влечение към неприятни впечатления, не е гнусен, може да вземе храна от пода и да я изяде;

-не се страхува от болка, издръжлив е.

б) изпитва проблеми в процеса на взаимодействие и общуване с други хора:

-агресивен е към близки и учители в случаите, когато не му е позволено да осъществи влечение, планирано действие;

-нечувствителен е към нуждите на другите, ако те противоречат на задоволяването на неговите собствени;

в) проявява редица особености в поведението:

-нетърпелив е, ригиден;

-склонен е към стереотипни афективни реакции под натиск от другите;

-може да бъде конформист, ако иска да постигне своето.

3. Ниво на афективна експанзия

3А. При ниво хипофункция

а) детето изпитва значителни трудности при решаване на проблемни ситуации:

-не се интересува от нови задачи;

-бързо се засища, губи целта си, разсейва се, отказва дейност, ако тя създава трудности;

-изисква постоянна организация на дейността, стимулиране и одобрение за продължаване на дейността при трудни за детето обстоятелства, не продължава работата самостоятелно в случаи на затруднение;

-изпитва страх от непознати, нови, неизвестни обстоятелства;

-не може да вземе решение, да направи избор, да преодолее съпротивата;

-склонно е към фантазии за успех, преодоляване на препятствия, риск;

б) изпитва трудности в общуването и взаимодействието с други хора:

-има ниска комуникабилност;

-внушителен, безкритичен;

-изпитва прекомерна потребност от внимание, подкрепа, стимулация от други хора;

-може да използва способността на другите хора към съпреживяване, за да ги застави да изпълнят желанията му;

-прекалено е предпазливо при възприемането на негативни оценки;

в) има редица личностни особености:

-изпитва прекомерна чувствителност към оценката на негативни впечатления;

-може да бъде плах;

-не е сигурен в себе си, има неадекватна самооценка.

3Б. При ниво хиперфункция

а) детето трудно разбира смисъла на взаимодействието:

-лесно встъпва контакт, но не се стреми към емоционално взаимодействие;

-проявява краткосрочен интерес към задачите;

-лесно се заразява от състоянието на друг човек;

-склонно е да привлича вниманието към себе си с всякакви налични средства, дори неадекватни;

-подчинява се на изисквания само с интензивна емоционална оценка на дейността, под заплаха от наказание;

-често проявява негативизъм;

-изисква постоянна оценка на дейността си (като е нечувствително към нейния знак), постоянно внимание към себе си;

-често провокира конфликти между другите, изпитвайки удоволствие от това;

б) има редица личностни особености:

-склонно е към лъжи, скитничество;

-стреми се към опасни, рискови действия, не изпитва страх от височини, тъмнина и др.;

-изпитва влечение към отрицателни, често неприятни впечатления;

-наслаждава се на ролята на „бандит“, негодник.

4.Ниво на емоционален контрол

4А. При ниво хипофункция

а) детето изпитва трудности в общуването и прекомерна зависимост от емоционалната оценка на други хора:

-проявява ниска активност в контакт;

-може да прави грешки при определяне знака на емоционалната оценка в процеса на общуване; проявявайки особена чувствителност към поглед, глас, тактилен контакт, дистанция в общуването;

-стреми се към познат кръг на общуване;

-особено е ранимо във взаимоотношения дори с близки хора;

-изпитва постоянна нужда от положителна оценка, от внимание;

-не е уверено в правилността на поведението си, постоянно се нуждае от потвърждение на тази правилност от другите;

-постоянно се обръща към възрастни за помощ, не е самостоятелно;

-има прекомерна симбиотична връзка с майката (най-често);

-изпитва тревожност, страх, отказва да действа при липса на емоционално участие на близки;

-в дейността си е по-фокусирано не върху резултатите от работата си, а върху тяхната външна оценка;

б) притежава редица личностни особености:

-внушаемо, лесно се отказва от мнението си в полза на мнението на значим човек, често попада под афективния натиск на други хора;

-подозрително, недоверчиво към предложенията на другите;

-прекалено зависимо от приетите от него норми на поведение;

-често не търпи нарушения в установените взаимоотношения.

4Б. При ниво хиперфункция

а) детето изпитва извънредна потребност от емоционално общуване с хора:

-лесно встъпва в контакт, изпитва удоволствие да общува със случайни хора, лесно се заразява от тяхното състояние;

-допуска близка дистанция в общуването; не чувства уморен от общуването с хора, дори непознати;

-без претенции към качеството на общуването;

-под влияние на другите може лесно да преодолява трудности, но под влияние на другите може и лесно да се откаже от взетото решение;

-изпита голяма потребност от възхищение или съпреживяване от страна на всички останали хора;

б) притежава редица уникални личностни черти:

-конформист;

-зависим, често страхлив;

-сляпо се подчинява на правила, разработени от другите.

За психолозите не е тайна и с интерес наблюдават и изучават колко различни могат да бъдат хората в различни периоди от живота си. Един и същ човек понякога може да демонстрира директно противоположни черти на характера, ценности и модели на поведение в младостта, зрелостта и напредналата възраст. Всъщност личността на човек е в непрекъснато развитие, трансформирайки се под влиянието на много фактори.

Какво е личност от психологическа гледна точка? Личността е уникално и цялостно психическо образувание, което включва стабилни индивидуални психологически свойства, характеризиращи човека. Личността е един вид „ядрото“ на човека, определящо отношението му към света, другите хора и към себе си. Личността се формира през целия живот, така че промените ѝ с възрастта са от голям интерес за психологическата наука.

Темата за промените в личността на човек на различни етапи от онтогенезата е изключително актуална, защото разбирането на тези модели позволява да се работи по-ефективно с клиенти от различни възрастови категории, да им се предоставя необходимата психологическа подкрепа и помощ в самопознанието.

В тази статия се проследява как „Аз-ът“ на човек се трансформира през целия му живот.

Теоретични основи на възрастовите изменения на личността

Една от ключовите основи за разбиране на това как личността на човек се променя с възрастта са класическите психологически теории за личността. Много от тях обръщат значително внимание на динамиката на развитието на „Аз-а“ на различни етапи от онтогенезата.

Така например основателят на психоанализата, Зигмунд Фройд, счита, че формирането на личността се случва в детството поради разрешаването на ключови психосексуални конфликти. Той е идентифицирал последователна промяна в психосексуалните етапи, на всеки от които възникват специфични потребности и комплекси, които влияят върху формирането на „Аз-а“ в бъдеще.

Друг известен психолог, Ерик Ериксон, предлага теория за психосоциалното развитие на личността. Според неговата концепция, през целия живот човек последователно преминава през осем етапа, на всеки от които възниква централна „кризисна“ тенденция, изискваща разрешаване. Успешното преминаване на всяка „криза“ води до формирането на нова положителна черта на личността.

От своя страна, Вилхелм Райх излага идеята, че личността на човек се формира под влиянието на телесно-енергийните процеси. Той счита, че личността е тясно свързана с моделите на мускулно напрежение, които възникват в отговор на житейските обстоятелства.

По този начин, класическите теории за личността позволяват да се разглежда процеса на нейната промяна от различни ъгли – психоаналитични, психосоциални, телесно-ориентирани. Разбирането на тези фундаментални понятия помага на психолозите да изучават по-задълбочено динамиката на човешкото „Аз“ в различните възрастови етапи.

Концепция за развитие на Аз-концепцията в онтогенезата

Важно значение за разбиране трансформациите на личността на човека в продължение на неговия живот, заема концепцията за развитието на „Аз-концепцията“. Последната е цялостен, макар и не винаги последователен, образ на собственото „Аз“, включващ представите на индивида за себе си.

Психолозите разграничават няколко ключови етапа във формирането на „Аз-концепцията“ в онтогенезата. В ранна младенческа (кърмаческа) възраст се формира елементарно чувство за идентичност, осъзнаване на себе си като отделно същество. В ранното детство активно се развива самооценката на детето, неговите представи за собствените му качества и умения.

В предучилищната и началната училищна възраст „Аз-концепцията“ става по-диференцирана и структурирана. Детето започва да се оценява в сравнение с другите, което води до появата на адекватна или ниска самооценка.

Централният период за развитието на „Аз-концепцията“ е тийнейджърската възраст. По това време настъпва криза на идентичността, когато тийнейджърът активно търси отговор на въпроса „Кой съм аз?“. Формира се устойчива, обобщена представа за себе си.

В тийнейджърската и ранната зряла възраст „Аз-концепцията“ става по-стабилна и интегрирана. Човек придобива ясна представа за своите лични качества, житейски ценности и цели.

В зряла и напреднала възраст самооценката може да претърпи нови промени, свързани с преосмисляне на жизнения път.  

По този начин, развитието на „Аз-концепцията“ през целия онтогенезис е най-важният фактор, определящ динамиката на личността на човек.

Особености при формирането на личността в различни възрастови периоди

Младенческа възраст и ранно детство: формиране на базово доверие и автономност

Работейки с клиенти от различни възрасти, психолозите знаят, че личността на човек претърпява дълбоки промени през целия живот. Един от ключовите периоди в този процес е кърмаческата възраст и ранното детство.

В самото начало на живота, по време на младенческата възраст, се полагат най-фундаменталните основи на личността. Според теорията на Ерик Ериксон, по това време се случва формирането на базово чувство за доверие към света. Ако бебето получава достатъчно топлина, грижа и внимание от значими възрастни, то развива чувство за сигурност и увереност, че неговите потребности ще бъдат удовлетворени. Това положително качество ще се превърне в солидна основа за по-нататъшно развитие на личността.

В ранното детство, когато детето започва да се разпознава като отделна личност, възниква следващата важна криза – формирането на автономност. На този етап бебето се стреми към независимост, проявява волята си, но все пак се нуждае от подкрепата на възрастните. Успешното разрешаване на този конфликт води до формиране на увереност в себе си, в своите сили и способности.

По този начин, чрез младенчеството и ранното детство се полагат основите на личността на човек – неговото базово доверие в света и чувство за собствена автономност. Тези качества до голяма степен определят бъдещото отношение на индивида към себе си и другите, способността му да установява близки взаимоотношения и да реализира своя потенциал.

Предучилищна и начална училищна възраст: развитие на активност, инициативност и вина.

Това е времето, когато детето активно овладява нови дейности и социални роли, което оказва значително влияние върху неговото личностно развитие.

В предучилищна възраст на преден план излиза такова качество като инициативността. Детето се стреми самостоятелно да изследва света около себе си, да опитва нови неща и проявява творческа активност. Ако родителите и учителите насърчават тази инициатива, детето развива чувство за компетентност и увереност в своите сили. Ако обаче детето се сблъсква твърде често с негативни оценки и забрани, може да развие чувство за вина и неувереност в себе си.

Постъпването в училище също оставя отпечатък върху личността на детето. Сега от него се изисква да демонстрира качества като произволност (воля) в поведението, дисциплинираност и отговорност. Успехът в учебните дейности се превръща във важен критерий за нивото на самооценката. Ако детето се справя с учебните задачи, то развива чувство за собствена значимост и продуктивност. Въпреки това, неуспехите в училище могат да причинят развитие на комплекси за непълноценност.

Така в предучилищна и начална училищна възраст личността на детето претърпява значителни промени. На тези етапи от живота се залагат такива важни качества като инициативност, чувство за компетентност и отговорност. Тяхното успешно развитие поставя основата за по-нататъшното развитие на „Аз-а“ на личността.

Тийнейджърска възраст: криза на идентичността, търсене на „Аз-а“

Може би един от най-драматичните и интензивни периоди на трансформация на човешката личност е юношеството. Именно в този момент настъпва криза на идентичността, когато тийнейджърът активно търси отговор на въпроса „Кой съм аз?“.

По време на юношеството човек е изправен пред задачата да формира цялостна, последователна представа за себе си. Тийнейджърът се опитва да осмисли своите лични качества, ценности, житейски цели, социални роли. В същото време той експериментира с много различни „Аз-ове“, търсейки своето уникално място в света.

Това търсене на идентичност е съпроводено с дълбоки вътрешни преживявания, промени в настроението, импулсивно поведение. Тийнейджърът може да демонстрира полярни черти на характера – от бунт и агресивност до уязвимост и конформизъм. Всичко това е един вид „психологическа буря“, необходима за формирането на цялостна, зряла личност.

Ако тийнейджърът успешно преодолее тази криза, той развива стабилна, обобщена представа за себе си, своите житейски ценности и планове. Неразрешената криза на идентичността обаче може да доведе до разпръскване на ролите, размиване на „Аз-концепцията“ и сериозни лични проблеми в бъдеще.

По този начин юношеството е ключов етап в развитието на личността на човек, когато се случва най-интензивното ѝ структуриране и придобиване на цялостност. Това е период на активно търсене на отговор на въпроса „Кой съм Аз?“ – фундаментален за по-нататъшното личностно развитие.

Ранна и средна зряла възраст: постигане на интимност, продуктивност

Именно през този етап личността на човек претърпява редица значителни промени.

Според теорията на Ерик Ериксон, централната задача на ранната зряла възраст е постигането на интимност. Това е способността да се установят близки, доверителни отношения с друг човек, да се споделят общи ценности и интереси с него. Ако човек успешно реши този проблем, той придобива чувство за принадлежност и съпричастност. Невъзможността за постигане на интимност обаче може да доведе до изолация и самота.

В средната зряла възраст фокусът на личностното развитие се измества към сферата на продуктивността. Човек се стреми да се реализира в професионалните дейности, социалния живот и отглеждането на деца. Това е времето на най-висока творческа активност и самореализация. Постигането на продуктивност носи чувство за собствена значимост и цялостност на личността. Невъзможността за продуктивно изразяване се превръща в чувство за безполезност и застой.

Така, в ранната и средната зряла възраст, личността на човек претърпява важни трансформации, свързани с установяването на близки междуличностни отношения и реализирането на собствения потенциал. Успешното разрешаване на тези задачи, свързани с възрастта, полага основите за по-нататъшно личностно израстване.

Късна зряла възраст: приемане на целостта на Аз-а или отчаяние

Този етап от живота с право се счита за един от най-трудните, но същевременно и уникален.

Централната задача на късната зряла възраст е постигането на целостта на Аз-а. Възрастният човек обобщава живота си, анализира колко успешно е успял да реализира своите цели и ценности. Ако може да приеме житейския си път с всичките му успехи и неуспехи, тогава той придобива чувство за смисленост на съществуването и удовлетворение.

Ако обаче човек възприема живота си като безсмислен, като провал, той е обзет от чувство на отчаяние. Той може да изпитва съжаление за неосъществени възможности, горчивина поради загубата на близки, страх от неизбежния край. Подобно възприятие за себе си и житейския си път често води до депресия, откъсване от социалния живот.

Важно е да се отбележи, че постигането на целостта на Аз-а в късна зряла възраст не се случва автоматично. То изисква сериозна вътрешна работа, разбиране на миналото, приемане на себе си и на житейските възходи и падения. Психологическа подкрепа, помощ при преодоляване на кризи и личностно израстване – всичко това може да помогне на един възрастен човек да придобие чувство за завършеност и помирение със себе си.

По този начин, късната зряла възраст е уникален период, когато личността на човек претърпява дълбоки трансформации, свързани с обобщаване на резултатите от житейския му път. Успешното разрешаване на тази криза позволява на човек да придобие чувство за цялостност и удовлетвореност от себе си.

Фактори, влияещи върху промените на личността с възрастта

Биологични фактори (свързани с възрастта физиологични промени)

Какво определя толкова значителни промени в личността на човек през целия му живот? Отговорът на този въпрос се крие в пресечната точка на различни фактори, сред които биологичните играят важна роля.

Безспорно е, че физиологичните процеси, протичащи в организма по време на онтогенезата, оказват значително влияние върху формирането и трансформацията на личността. Така, в ранна детска възраст формирането на нервната система, съзряването на ендокринната и сензорната сфера създават основа за развитието на основните психични функции и свойства на личността.

В юношеството хормоналните промени, свързани с пубертета, водят до рязка промяна в настроението, скок на емоционалността и импулсивно поведение. Това оставя отпечатък върху формирането на идентичност, самооценката и системата от ценности.

В зряла възраст, когато тялото достигне пика на своите физиологични възможности, личността на човек се характеризира с най-голяма стабилност и продуктивност. В напреднала възраст обаче, с напредване на възрастта и инволюцията на физиологичните системи, могат да настъпят забележими промени в когнитивната, емоционалната и мотивационната сфера на личността.

По този начин, влиянието на биологичните фактори върху формирането и динамиката на личността на човек на различните етапи от онтогенезата, не може да бъде подценявано. Физиологичните промени, настъпващи в тялото, създават предпоставки за трансформация на „Аз-а“ през целия живот.

Социални фактори (социални роли, статус, взаимоотношения)

В процеса на индивидуалното развитие, освен биологичните, важна роля играят и социалните фактори. Социалните роли, които заемаме, статусът, който имаме, както и мрежата от междуличностни взаимоотношения – всичко това оказва значително влияние върху формирането и трансформацията на нашата личност.

Започвайки от ранна детска възраст, детето овладява основни социални роли – син/дъщеря, внук/внучка. По-късно, в предучилищна и училищна възраст, то придобива статус на ученик, съученик, приятел. Тези роли и свързаните с тях социални очаквания се превръщат във важен фактор за формирането на личността на детето.

В юношеството и зрялата възраст диапазонът от социални роли се разширява значително – съпруг/а, родител, професионалист. Овладяването на тези роли изисква известно преструктуриране на личността, развитие на нови качества и компетенции. Промяната в социалния статус влияе и върху самооценката, самоотношението и самореализацията на личността.

Накрая, в напреднала възраст човек напуска обичайните си социални роли, идва пенсионирането, децата стават самостоятелни. Това изисква много вътрешна работа от страна на индивида, за да преосмисли житейския си път и да намери нова идентичност.

По този начин, социалните фактори – роли, статус, взаимоотношения, проникват в целия жизнен път на човек, задавайки насоки за формирането и трансформацията на неговата личност. Успешното развитие на нови социални позиции отваря възможности за личностно израстване, а загубата им често се превръща в сериозно изпитание.

Психологически фактори (когнитивни процеси, ценностно-смислова сфера)

Когато говорим за трансформацията на личността на човек през целия живот, не можем да не споменем ролята на психологическите фактори. Говорим за области като когнитивните процеси и ценностно- смисловата сфера.

Развитието и измененията на когнитивните функции – възприятие, памет, мислене, внимание, оказват значително влияние върху формирането на личността. Така, в младенческата ранната детска възраст интензивно се формират основни когнитивни механизми, полагащи основите за по-нататъшно когнитивно развитие. В юношеството се наблюдава качествен скок в логическото мислене, което допринася за активно търсене на идентичност.

В зряла възраст когнитивните процеси достигат най-високата си ефективност, което позволява на индивида успешно да изпълнява сложни интелектуални задачи. В напреднала възраст обаче, поради свързаните с възрастта инволюционни промени, могат да се наблюдават определени трудности в областта на паметта, вниманието и скоростта на обработка на информация. Това оставя отпечатък върху ценностните ориентации и житейските нагласи на възрастните хора.

Наред с когнитивните процеси, ценностно-смисловата сфера е от голямо значение за динамиката на личността. В различните етапи от живота човек разбира съществуването си по различен начин, неговите приоритети и житейски значения се променят. Ако в младостта ценностите за самореализация и постижения са актуални, то в напреднала възраст ценностите на приемането и мъдростта често излизат на преден план.

По този начин промените в когнитивната и ценностно-смисловата сфера на личността по време на онтогенезата са важен фактор за нейната трансформация. Това са вътрешни психологически процеси, които до голяма степен определят динамиката на „Аз-а“ на човек.

Практически аспекти на работата с възрастовите изменения на личността

Значение на знанията за възрастовата динамика на личността за психологическата практика

Познаването на моделите на развитие на „Аз-а“ през целия живот, позволява на психолога да работи по-ефективно с клиенти от различни възрасти.

Например, при работа с тийнейджъри е важно да се вземе предвид тяхното желание за самоопределение и търсенето на собствена идентичност. През този период настъпват значителни промени в самосъзнанието, самооценката и мирогледа. Затова при консултирането се обръща специално внимание за подпомагане изграждането на положителен образ на „Аз-а“ и приемане на собствените особености. Сериозните теми, като професионалното и личностното самоопределение стават ключови.

При работа с възрастни клиенти фокусът се измества към въпроси, свързани с житейския опит, преосмислянето на миналото, търсенето на нови значения и цели. Често важна става помощта при приемането на възрастово обусловени промени, например във връзка с пенсиониране, влошаване на здравето. Тук познаването на спецификата на развитието на „Аз-а“ в късна зряла възраст помага да се изберат най-ефективните методи за психологическа подкрепа.

В този контекст, разбирането на възрастовата динамика на личността е неразделна част от работата на психолога. То позволява по-точна диагностика на проблемите на клиента и избор на най-подходящите за възрастта стратегии и техники за психологическа помощ.

Значение на знанията за възрастовата динамика на личността за психологическата практика.

Дълбокото разбиране на това как „Аз“-ът се променя през целия живот е изключително важно за ефективната психологическа практика. То позволява:

-По-точно диагностициране на психологическите проблеми на клиента, свързвайки ги с възрастовия му етап на развитие.

-Избор на най-подходящи за възрастта методи и техники за психологическа помощ. По този начин, методи, които помагат за интегриране на минал опит, често се използват с възрастни хора, докато с тийнейджъри е по-продуктивно да се работи във формата на групови дискусии за самопознание.

-Прогнозиране на възможни възрастово обусловени изменения в личността на клиента и подготовка за тях. Например, при работа с хора в предпенсионна възраст се обръща внимание на психологическата подготовка за пенсиониране.

-По-точно интерпретиране на поведението на клиента, свързвайки го с възрастово обусловени особености. Познаването на психологията на развитието помага за разграничаване на възрастово обусловените кризи от личностовите проблеми.

В този смисъл,  дълбокото познаване на възрастово обусловената динамика на „Аз“-а е ключов аспект от компетентността на психолога. То позволява да бъдат предоставени на клиентите по-висококачествена и по-персонализирана помощ.

Заключение

Познаването на закономерностите на развитието на самосъзнанието, ценностите, потребностите и житейските задачи на човек в различни възрастови етапи, е ключов аспект от компетентността на съвременния психолог. То позволява по-точно да се диагностицират проблемите на клиента, да се изберат ефективни методи за помощ, а също така да се прогнозират възможни възрастови изменения в личността и да се извърши подготовка за тях. 

Почти всеки човек в живота си се сблъсква с такива негативни емоции като вина и срам. В случай на вина, фокусът на вниманието е върху самия себе си. При срам, фокусът на вниманието е върху другите хора. Тези чувства са изтощителни, в някои случаи почти непоносими, съответно човек се опитва да се отърве от тях по всякакъв начин, но това не винаги се отдава. И в този случай е препоръчително да потърси помощ от професионален психолог, който ще помогне за справяне с тези състояния.

Всъщност срамът и вината не са достъпни за всеки. Например, хората с психични разстройства, органични увреждания на главния мозък, както и тези с демонстративен тип личност, практически не са способни да изпитват срам. Същите отклонения блокират и появата на чувство за вина, което е недостъпно и за психологически незрелите, инфантилни личности. Така че и срамът, и вината като цяло са норма и индикатор за психично благополучие, освен ако не придобият патологичен хроничен характер.

Вина

Вината е непродуктивна и разрушителна емоционална реакция на човек. С други думи, това е агресия, насочена към самия себе си, самоунижение, самобичуване, желание за самонаказание и самоосъждане.

Формирането на комплекс за вина (обсесивно състояние, когато вината е ирационална, но постоянно се усеща в ежедневието, фоново състояние) се случва когато детето е в периода между 3 и 6 години (на фалическия етап на формиране на личността). Процесът на формиране протича по следните пътища:

1.Вината като мярка за възпитание: ако детето е виновно, родителите с цел да коригират бъдещото му поведение, грубо посочват как действията му са повлияли на другите.

2.Прехвърляне на родителската вина върху детето: ако родителят не може да признае и адекватно да осъзнае отговорността си за това или онова поведение, той прехвърля тази отговорност върху детето под формата на вина („Работя усилено, за да ти осигуря достоен живот“).

3.Прекомерни изисквания към детето: желанието детето да бъде по-добро (в ученето, спорта и др.) създава усещането, че то винаги „не достига“ някакъв идеален стандарт, какъвто възприемат родителите му.

4.Вината като наследство: ако родствениците (голямата фамилия) несъзнателно, поколение след поколение изпитват чувство за вина, цялото им възпитание е изградено около опити да компенсират тази вина, която тихомълком и също несъзнателно се предава на децата.

Въпреки факта, че чувството за вина причинява голям дискомфорт на своя носител, често има случаи, в които за човек е много трудно да се раздели с него. Това се случва по следните причини:

-човек има илюзията, че всичко все още може да се промени, следователно чувството за вина служи като вид „котва“, намек, че не бива да се забравя за случилото се;

-повишаване на самооценката – ако се чувствам виновен, това означава, че не съм толкова лош, колкото може би си мислят за мен в настоящата ситуация;

-бягство от реалността, желание да се живее в миналото, без да се решават актуалните проблеми.

Работа на специалиста с чувството за вина

1.Преди всичко е необходимо психологът да се създаде зона на доверие и безопасност. Важно е клиентът да знае, че няма да бъде съден, няма да бъде осмиван, няма да му се обяснява как е трябвало да постъпи.

2.Специалистът трябва да окаже подкрепа и нормализиране на чувствата. Необходимо е да се предаде, обясни и разбере, че чувството за вина не е неестествено, то се е развило в миналото в ситуация, когато е било необходимо да се предпази от по-разрушителни състояния.

3.Психологът следва следния алгоритъм при разказа за ситуацията, в която клиентът се чувства виновен:

-първо, изска се клиентът свободно да опише ситуацията така, както иска, както я вижда и разбира се най-ваажното – какво чувства и какво мисли в тази ситуация;

-второ, след това клиентът трябва да разкаже същата ситуация, но хронологично – какво се е случило след какво, но този път без емоции.

4.Провеждане анализ на вида на вината – изясняване дали вината е рационална или ирационална. Рационалната вина се среща в случаите, когато действително е извършена постъпка, в резултат на която други обективно са пострадали.

Съществуват следните видове ирационална вина:

-вина на губещ – не отговаря на очакванията на другите;

-вина за новородено дете или вина за самото раждане;

-вина пред родители или вина за цял живот;

-вина след спад в социалния статус (уволнение, развод, изключване от университет и др.);

-вина на жертва;

-вина след загуба на близки (вина на оцелял);

-глобална вина;

-вина, внушена от обществото или социална вина;

-сексуална вина;

-религиозна вина;

-самоналожена вина;

-хронична вина (невроза на вината);

-вина за любов.

Тук е необходимо също да се установи дали съществуват описаните по-горе причини за „зацикляне“ в това чувство в личността (наличие на порочен кръг).

5.Важно е да се предаде на клиента, че всеки човек в определен момент избира най-доброто от всички достъпни за него действия. Клиентът, който се чувства виновен, трябва да разбере, че времето е линейно, нито той, нито някой друг може да отиде в миналото и да промени нещо там. Но винаги има възможност да се направи нещо днес. Ефективен начин за преодоляване на рационалната вина е да се търсят възможности за компенсиране на деянието. Това може да бъде благотворителна дейност, участие в доброволчески програми, предоставяне на финансова помощ на жертвата или нейното семейство.

На този етап би било полезно да се усвоят техники за прошка, например „Писмо за прошка“ до себе си.

6.След като чувсствата са преработени и са настъпили изменения в убежденията (вярванията), е необходимо клиентът да изрази реална обективна визия за ситуацията.

7.В случай на ирационални чувства на вина е много важно да се добави работа с манипулации, работа с граници и убеждения. Необходимо е човек да се научи да се дистанцира от другите (да опазва личните си граници), без да поема чувствата им, например с помощта на популярната „гещалт молитва“ на Фредерик Пърлс[1]:

„Аз съм аз, а ти си ти.

Аз си върша работата и ти вършеш работата си.

Аз не живея на този свят, за да отговарям на твоите очаквания.

И ти не живееш на този свят, за да отговаряш на моите очаквания.

Ти си ти, а аз съм аз.

И ако случайно се срещнем, това е чудесно.

Ако не, няма какво да направим по въпроса.“

Срам

Срамът е чувство на унижение, когато скрити преди това недостатъци или провинения станат известни на другите или на самия човек.

Срамът започва да се формира между една и тригодишна възраст (на аналния стадий от формирането на личността). И това се случва по следните пътища на развитие:

1.Срам и страх от отхвърляне („Ако плачеш публично, ще те дам на зъл чичо“).

2.Срам като възпитателна мярка и лост за въздействие („Дръж се нормално, хората те гледат“).

3.Срам като наследство: несъзнателен срам, който се предава от поколение на поколение несъзнателно.

4.Срам и нарушаване на базовото доверие към света.

5.Срам за близки, за нефункционално семейство, здравословни проблеми, бедност и др.

Работа на специалиста с чувството за срам

1.Преди всичко е необходимо да се създаде зона на доверие и безопасност: приемайте всичко, от което клиентът се оплаква, не осъждайте.

2.Нормализиране на състоянието с цел преодоляване на съпротивите, създаване на връзка с клиента.

3.Насърчаване на разказ за конкретна ситуация, за която човек изпитва срам.

4.Идентифициране на засрамващата фигура: чий глас най-често е засрамвал, унижавал, карал клиента да се чувства неловко? Какви думи казва този глас? Как изглежда собственикът на този глас?

5.Анализ на причините за поведението на засрамващия – както положителни, така и отрицателни.

6.Връщане на срама на засрамващия. Намерете чувството за срам в тялото си, къде се намира, на какъв предмет или явление (същество, енергия) прилича, какъв цвят е, какъв размер е? Необходимо е да си представите засрамващия пред себе си и буквално да му предадете това чувство с думите: „Това не е мое, това е твое. Давам ти го. Нямам нужда от него.“

7.Усвояване на техники за релаксация, центрирано дишане: опора под краката и под гърба, може да се прави в легнало положение, но стъпалото трябва да е в опората. Правете го седем минути. Ръката се поставя върху корема, въздухът влиза в стомаха, излиза от гърдите. Трябва да си повтаряте: „Влиза, отива нагоре, излиза с издишване.“

Противопоказания за тази точка се явяват тежки травми (например насилие), хронични травми.

Много често пред психолозите възниква въпросът за разликите между срам и вина. Всичко е много просто: вината възниква в случаите, когато сме навредили на друг (или ни се струва, че е причинена вреда). В случай на срам, няма вреда за другите. Често човек изпитва едновременно срам и вина в една и съща ситуация, което провокира объркване между тези понятия.

Приложение

„Молитва“ от Фриц Пърлс, интерпретирано и допълнено от Хорхе Букай:

Аз съм аз,

Ти си ти.

Не съм дошъл на този свят,

за да оправдая твоите очаквания,

и знам,

ти също не си дошъл на този свят,

за да оправдаеш моите.

Защото аз съм аз,

ти си ти.

Когато се срещнем,

ще бъде прекрасно.

И ако, след като веднъж сме се срещнали, повече не се срещнем,

е, нищо не може да се направи.

Благодаря ти!

Благодаря ти и сбогом...

…

Аз съм отговорен да се отдръпна от това, което ме наранява.

Аз съм отговорен да се защитя от тези, които ми вредят.

Аз съм отговорен да обърна внимание на това, което ми се случва, и да преценя моя дял от участието в него.

Аз съм длъжен да осъзная резонанса, който имат действията ми. За да се случи това, което ми се случва, трябва да правя това, което правя.

Не казвам, че мога да управлявам всичко, което ми се случва – не, но съм отговорен за всичко, което ми се случва, защото по някакъв начин, дори и по някакъв малък начин, съм способствал за него.

Аз не мога да контролирам мнението на всички около мен, но мога да контролирам моето. Мога свободно да разполагам с действията си.

…

Трябва да реша в бъдеще как ще действам. С моите ограничения, с моите беди, с моето невежество, с всичко, което съм научил и знам.

Вземайки всичко това предвид, трябва да реша кой е най-добрият начин на действие. И трябва да направя точно това.

Трябва да познавам себе си по-добре, за да знам ресурсите си.

Трябва да обичам себе си достатъчно, за да си дам привилегии и да знам, че това е мое решение.

Тогава ще съм придобил нещо, което идва с автономията и е обратната страна на свободата: смелост.

Ще имам смелостта да действам така, както диктува съвестта ми и да си платя за това.

…

Тогава ще бъда свободен, дори и другите да не го харесват.

И ако ти не ме обичаш такъв, какъвто съм;

И ако ти ме изоставиш такъв, какъвто съм;

И ако в най-дългата и студена зимна нощ...

ме оставиш сам и си тръгнеш...

Затвори вратата, чуваш ли? Защото духа.

Затвори вратата. Ако това е твоето решение, затвори вратата.

Няма да те моля да останеш дори за минута против волята ти. Моля те: затвори вратата, защото живея тук и навън е студено.

И това ще бъде моето решение.

…

Това ме превръща в личност неподвластна на манипулация.

Защото независимият човек не може да бъде манипулиран и знаем, че никой не може да го контролира.

Защото човек може да бъде контролиран, само ако иска да бъде такъв. Независимият не може да бъде управляван, ти не го контролираш. Той е този, който контролира ситуацията, защото той управлява себе си.

Това означава огромна крачка напред в личната ти история и в развитието ти, предполага съвсем различен начин на живот и може би по-дълбоко познаване на другите хора.

Ако си наистина самостоятелен, ако не си позволяваш да бъдеш манипулиран дори и най-малко, тогава е вероятно някои хора да напуснат живота ти... Може би някои няма да искат да останат.

Е, ще трябва да приемеш и тази цена.

Цената, която ще се състои в раздяла с някои хора от твоя близък кръг.

И в подготовката за празнуване пристигането на нови лица (евентуално...).

…

...Когато решим да направим нещо с друг човек, нещо важно като секс или по-малко важно като разходка през площада (или може би толкова важно, колкото разходка през площада и толкова незначително, колкото секс), трябва да осъзнаем, че това е доброволно решение, замислено като съвместно действие с друг човек, не „заради“ него, а „с“ него. Важно е да започнем да осъзнаваме, че връзката ни със света, с околните, с нашите близки, всъщност се състои от действия „с“ тях.

…

И че това решение е автономно и зависи от нашия свободен избор.

Че аз не правя нищо заради друг и следователно той не ми дължи нищо.

Че той не прави нищо заради мен и следователно аз не му дължа нищо.

Че просто правим някои неща заедно.

И сме щастливи от това.

…

В този случай аз няма да попадна в зависимост от него (нея) и няма да се опитвам да го (я) направя зависим (а).

Аз няма да унижавам достойнството си, опитвайки се да го (я) накарам да се плаши.

Аз ще се откажа от нуждата да го (я) карам да ме мрази.

Аз ще отхвърля позицията на жертва, за да не ме съжалява никога.

Няма да се опитвам да стана незаменим (а) за него.

Ще се задоволя с неговата любов или нелюбов.

Както и да е, ако не ме обича, нека не се тревожи за мен, винаги ще има някой, който е способен да ме обича.

Декларация за моята самоценност

(великолепен „психологически документ“ от Вирджиния Сатир)

…

Аз съм Аз.

Няма никой в ​​целия свят, който да е точно като Мен.

Има хора, които са подобни на мен по някакъв начин, но няма никой точно като Мен.

Следователно, всичко, което идва от мен, е автентично мое, защото аз съм го избрал (а).

Аз притежавам всичко, което е в мен:

-тялото ми, включително всичко, което прави;

-съзнанието ми, включително всичките ми мисли и планове;

-очите ми, включително всички образи, които могат да видят;

-чувствата ми, каквито и да са те – тревога, удоволствие, напрежение, любов, раздразнение, радост;

-устата ми и всички думи, които тя може да изрече, весели, нежни или груби, правилни или грешни;

-гласът ми – силен или тих;

-всичките ми действия, насочени към други хора или към мен самия (самата).

…

Аз притежавам всичките си фантазии, мечти. Всички мои надежди и страхове.

Аз притежавам всичките мои победи и успехи. Всичките мои поражения и грешки.

Всичко това принадлежи на мен. И затова Аз мога да опозная себе си много добре. Мога да обичам себе си и да се сприятелявам с всяка част от себе си.

Аз мога да накарам всичко в мен да работи в мой интерес.

Аз зная, че има нещо в мен, което ме озадачава, и има нещо в мен, което не познавам.

Но тъй като Аз съм приятел със себе си и обичам себе си, Аз мога внимателно и търпеливо да откривам в себе си източниците на това, което ме озадачава и да научавам все повече и повече различни неща за себе си.

Всичко, което Аз виждам и чувствам, всичко, което Аз казвам и правя, каквото Аз мисля и чувствам в даден момент – всичко е мое. И това ми позволява да знам точно къде съм Аз и кой съм Аз в даден момент.

Когато Аз поглеждам в миналото си и вгледам какво Аз съм видял (а) и почувствал (а), какво Аз съм казал (а) и направил (а), как Аз съм мислил (а) и как Аз съм се чувствал (а), виждам, че не всичко в мен ме устройва напълно.

…

Аз мога да се откажа от това, което ми се струва неподходящо и да запазя това, което ми се струва много необходимо, и да открия нещо ново в себе си.

Аз мога да виждам, чувам и чувствам, да мисля, говоря и действам.

Имам всичко, за да бъда близо до други хора.

Имам всичко, за да бъда продуктивен (а), да внеса смисъл и порядък в света на вещите и хората около мен.

Аз принадлежа на себе си и затова МОГА ДА СЪЗДАМ СЕБЕ СИ!

Аз съм Аз и Аз съм прекрасен (а)!

“Гештальт-подход” и “Свидетель терапии” могат да бъдат свалени (PDF) на: https://cpprk6.ru/images/16-17/psiholog/perlz.pdf

/

[1] Фредерик Соломон Перлз (нем. Friedrich Salomon Perls), популярен с прозвището Фриц Перлз – изтъкнат немски психиатър, психотерапевт. Основател на гещалт-терапията. Заедно с Лора Пърлс, Пол Гудман и Ралф Хеферлин, той написва основополагащия труд „Гещалт терапия: възбуда и растеж на човешката личност“ (1951). През 1952 г., заедно със „Седемте“ (освен него, „Седемте“ включват Лора Пърлс, Исидор Фром, Пол Гудман, Елиът Шапиро, Ричард Кицлер и Пол Вайс), основава Нюйоркския гещалт-институт. През 1969 г. в книгата си „ Gestalt Therapy Verbatim“ Фриц Пърлс публикува „гещалт-молитва“ (англ. Gestalt prayer) – кратък текст от 56 английски думи, който става широко известен в САЩ, а след това и по целия свят, и предизвиква бурна реакция, много критични рецензии, адаптации и имитации. „Молитвата“ изразява концепцията за независимостта на личността, важна за гещалт-терапията и предлага модел на взаимоотношения между такива независими личности. Според биографите на Фриц Пърлс, този текст е бил и личното кредо на Пърлс, който никога не се е стремял да оправдава нечии очаквания, винаги е правил само това, което е смятал за необходимо и е вярвал, че взаимоотношенията между две независими личности могат да бъдат само ограничени и временни. Пърлс често е бил критикуван за това последно твърдение, но няма съмнение, че „гещалт-молитвата“ е оказала огромно влияние върху културата на 70-те години. Професор Робърт Доливър от Университета на Мисури смята, че това се е случило до голяма степен, защото молитвата е попаднала „в мейнстрийма на 70-те години“ – десетилетието на „Аз-а“, епоха на борба за правата на човека, отхвърляне на много традиционни „истини“ и търсене на нови форми на взаимоотношения. “Гешталт-подход” и “Свидетел на терапията” могат да бъдат свалени (PDF) на: https://cpprk6.ru/images/16-17/psiholog/perlz.pdf

1.За да бъда щастлив, трябва да бъда успешен във всичките си начинания.

2.За да се чувствам щастлив, трябва да бъда обичан (приет, възхищаван) от всички и винаги.

3.Ако направя грешка, значи съм глупав.

4.Ако не съм достигнал върха, значи съм се провалил.

5.Колко е прекрасно да си популярен, известен, богат; колко е ужасно да си обикновен, посредствен човек.

6.Моята ценност като личност се определя от това, което другите хора мислят за мен.

7.Не мога да живея без любов. Ако съпругът ми (съпругата, детето, любовникът, шефът) не ме обича, не съм добър за нищо, аз съм нищожество.

8.Ако някой не е съгласен с мен, значи не ме обича.

Следователно:

-Аз трябва да бъда най-щедрият, тактичен, благороден, мъжествен, всеотдаен и красив;

-Аз трябва да бъда идеалният любовник, приятел, родител, учител, ученик, съпруг/съпруга;

-Аз трябва да се справям с всякакви трудности лесно и с желязно самообладание;

-Аз винаги трябва да мога бързо да намеря решение на всеки проблем;

-Аз никога не трябва да страдам; винаги трябва да бъда щастлив и спокоен;

-Аз трябва да зная, разбирам и предвиждам всичко.

-Аз винаги трябва да се контролирам и да управлявам емоциите си.

-Аз винаги трябва да се смятам за виновен; нямам право да наранявам никого.

-Аз никога не трябва да изпитвам умора и болка.

-Аз винаги трябва да бъда на върха на своята ефективност.

Забележка: Невротикът винаги носи на гърба си раница, в която се намират: „винаги“ и „никога“, „трябва“ и „длъжен съм“.

[1] Аарън Бек –  американски психиатър, основател на когнитивно-поведенческата терапия, почетен професор в катедрата по психиатрия в Университета на Пенсилвания.

възможности за психоаналитична терапия

Има една широко разпространена шега сред гилдията на психиатрите: „Няма здрави хора, има недоизследвани“ – днес тази известната фраза обаче вече не е шега, а отражение на съвременната реалност. Почти всеки човек в съвременното общество до определена възраст попада в зона, където психиката му е изправена пред невъзможността да преосмисли и адекватно да реагира на проблемна, „непоносима за него тук и сега“ стресова ситуация.

В резултат на това непрекъснато психично напрежение, човек развива невроза или психоза, в зависимост от типа организация на личността – невротична или психотична. С други думи, когато попадне в необичайна, екстремна, извънредна ситуация, зависи от типа организация на личността как човек ще реагира на случилото се с него.

Как се формира типът организация на личността (структурата на личността) и какво влияе върху нейното формиране?

1.Първо, огромна роля играе конституционалната предразположеност.

2.Второ, протичането на бременността и раждането при майката;

3.Трето, наличието на преживявания, които субективно се възприемат от детето като стресиращи, наличието на психологическа травма в ранното детство и фиксирането на психиката върху такива събития и преживявания.

4.Четвърто, изработването на индивидуални начини за реагиране на преживени стресови ситуации – психологически защити, които детето развива в детството, а след това човек несъзнателно използва през целия си живот.

Типологията на структурата на личността е най-важната характеристика на човек. Благодарение на това психотерапевтът разбира стратегията на мислене на клиента, научава как и поради какво човекът се е озовал в дадена точка от системата на своите жизнени координати и в съответствие с това може компетентно да планира хода за предоставяне на психотерапевтична помощ и да прогнозира възможния краен резултат.

Типът организация на личността в общуването може да се определи по няколко основни критерия:

1.Степента на интеграция на идентичността на човек – нивото на развитие на способността за възприемане на положителните и отрицателните страни на собствената личност и други значими хора като цяло; способността да отнесе себе си към определен пол по полов признак; способността да даде на себе си и на другите пълно и разгъната характеристика.  

2.Типовете привични защитни механизми – хората използват различни психологически защити, за да се адаптират към обществото, да преживеят необичайна или неочаквана, непредсказуема за тях ситуация; водещите индивидуални защитни механизми са най-важните способи за взаимодействие на човек с външния свят и със събитията, които му се случват.

3. Способността за тестиране на реалността – разбиране на това, което наистина се е случило и какво е добавено от собствената фантазия; липса на заблуди, халюцинации; способност за разграничаване на собствените и чуждите мисли, за отделяне от другите (Аз и не-Аз); за разграничаване на интрапсихичните и външните източници на преживявания; способност за критично отношение към собствените афекти – неадекватно поведение, нелогично мислене, ако такова се случва; наличие на наблюдаващ и преживяващ Аз, т.е. способност за рефлексия.

Въз основа на тези критерии може да се установи огромна разлика между организацията на невротичната, граничната и психотичната структура на личността.

Хората с невротична структура на личността имат интегрирано чувство за идентичност, поведението им притежава известна непротиворечивост, последователност и цялостност. Те са способни да описват и разбират себе си и другите хора около тях като цялостни образи, включващи както отрицателни, така и положителни характеристики, недостатъци и предимства както на темперамента, така и на характера, ценностни ориентации и др. В тяхното възприятие за себе си има ясна граница между собственото им чувство за себе си и чувството за другите като отделни личности. За да се справят с преживяванията и стреса, невротиците избират зрели защити, като репресия, рационализация, интелектуализация, изолация. При тях е съхранена способността си да тестват реалността и способността да оценяват себе си и другите реалистично и дълбоко. Не са им познати халюцинациите и делириумът, няма ясно изразени неадекватни форми на мислене и поведение и изпитват емпатия и разбиране по отношение на преживяванията на други хора. Възприемат симптомите си като проблематични и ирационални. Имат наблюдаваща и чувстваща част от собственото си „Аз“, т.е. могат рефлекторно да наблюдават състоянията, които преживяват. Невротиците имат способността да поставят под въпрос своите убеждения, те са в постоянно търсене на истината, опитват се да живеят и да бъдат полезни на другите хора, да заслужат любовта и разбирането на значим друг човек, а съвестта и моралните ценности надделяват над истинските им желания, които те могат да игнорират или потискат. Конфликтът възниква в плоскостта на тяхното желание и онези препятствия, които блокират пътя към неговото осъществяване, но според тях, те са дело на собствените им ръце.

Хората с психотична структура на личността са много по-вътрешно опустошени и дезорганизирани от останалите. Не е трудно да се разграничат тези, които са в състояние на остра психоза, от останалите – психозите се проявяват чрез делириум, халюцинации, алогично мислене. В съвременното общество обаче има много хора, които са на психотично ниво на организация на личността, но вътрешният им смут не се забелязва на повърхността, освен ако не са подложени на силен стрес. Затова е важно да се разбере какво отличава такива хора от останалите. Психотиците имат сериозни трудности с идентификацията – дотолкова, че не са напълно сигурни в собственото си съществуване, не могат последователно да опишат себе си и другите хора, които познават и се отнасят критично към собствените си характеристики. За тях са характерни с примитивни защитни механизми: отдръпване във фантазии, отричане, тотален контрол, примитивна идеализация и обезценяване, разцепване и дисоциация. Но основната отличителна черта е липсата на тестване на реалността, т.е. отсъствие на разбиране на зададените въпроси, неадекватни чувства или поведение по отношение на терапевта или други значими хора и събития, наличието на халюцинации, налудности в миналото и невъзможността за критично отношение към тях. Границите между външните и вътрешните преживявания при такива хора са размити, а също така има ясен дефицит на базово доверие. Склонните към психотична дезорганизация изпитват чувство на несигурност в този свят и винаги са готови да повярват, че разпадането е неизбежно. Природата на основния им конфликт се крие в плоскостта – живот или смърт, съществуване или разрушение. Следователно, за да оцелеят, психотиците трябва да се оттеглят в свой собствен фиктивен свят, неподлежащ на съмнение, логически оправдан от тях и много силно защитен от външна критика и намеса.

Хората с гранична личностна структура на личността се намират в средата на невротично-психотичния континуум, така че техните реакции могат да се характеризират като люлеещи се между тези две крайности. Тяхното чувство за собствения „Аз“ е пълно с противоречия и прекъсвания, но за разлика от психотиците, чувството им за непоследователност и прекъсване не е съпроводено с екзистенциален ужас, а е свързано със сепарационна тревожност (раздяла). Въпреки проблемите с идентичността, за разлика от психотиците, те знаят, че тя съществува и запазват способността си да тестват реалността, т.е. нямат налудности и халюцинации, въпреки че имат склонност към магическо мислене. За разлика от невротиците, те разчитат повече на примитивни защити, като разцепване, примитивна идеализация, отричане и всемогъщество. Централният конфликт на граничните клиенти е, че когато се чувстват близки с друг човек, те се паникьосват от страх да не бъдат погълнати и контролирани, а когато се чувстват разделени, преживяват травматично изоставяне. Ситуациите, когато нито близостта, нито дистанцията са удовлетворяващи, са изтощителни за тях и за хората около тях. Способността да наблюдават своята патология при граничните индивиди е силно отслабена Панически атаки, депресии или заболявания, които пациентът смята, че са свързани със стрес, характеризират специфичните му оплаквания.

Хората не се раждат родители – те се научават. Всеки възрастен трябва да се грижи за собственото си образование, развитие и да се възпитава като майка или баща. Едно дете, дори и да не си го признава, иска да има щастливи майка и татко. Много бащи са сигурни, че непременно ще се включат във възпитанието, когато бебето порасне, когато имат нужда от интелектуален наставник, който може да внуши на по-младото поколение нетленни ценности и да сподели знания за сложни понятия, а дотогава майката е напълно достатъчна. Често жените подкрепят това погрешно схващане по всякакъв възможен начин, защото не са в състояние да отпуснат контрола и да позволят на бащата да сподели водещото място в живота на детето заедно с майката. Правилно ли е това?

Днес ролята на бащата в съвременното семейство не само много сложна, но и изненадващо драматична. Женените двойки все повече разбиват стереотипите за половите роли в семейството: все повече бащи, запретвайки ръкави, поемат отговорностите за грижата за децата напълно. Опитът показва, че в такива семейства бащите се справят с всички тънкости на грижата за децата не по-зле от майките. Но въпреки тази сравнително нова динамика в семейните отношения, най-често срещаният сценарий остава същият – майка, която е изцяло отговорна за грижите за детето и баща, който неизменно се оказва в периферията на семейния живот. Този баланс на силите не е от полза нито за детето, нито за бащата.

Бащата е един от първите обекти, които играят роля в идентификацията на детето. Именно бащата помага на новороденото да разбере пола си. Ти си момиче! Ти си момче! За детето бащата не е просто роднина, а модел на мъж, символ на мъж, символ на мъжественост, мъжко начало. Благодарение на символичната функция, която изпълнява, бащата помага на момчето да формира представа за себе си и за околните. Бащата има вродена реакция в посока грижа и защита на жена си и децата си.

Ролята на бащата е определен пример за поведение, източник на увереност и авторитет. Бащата е олицетворение на правилата, дисциплината и реда. Той е най-естественият източник на знания за света, труда, технологиите. Негова е функцията да насърчава ориентацията към бъдеща професия и да създава общественополезни цели и идеали. Ако майката дава на детето възможност да почувства интимността на човешката любов, то бащата води бебето навън, по пътя към човешкото общество. Той може да формира у детето способността да проявява инициатива и да се съпротивлява на груповия натиск. Колкото по-привързано е детето към майката (в сравнение с бащата), толкова по-малко активно може да се съпротивлява на агресията на другите. Авторитаризмът на бащата има положителен ефект върху психическите характеристики на децата, докато авторитаризмът на майката има отрицателен ефект. Бащата по-малко щади децата, като им дава повече самостоятелност и по този начин възпитава самодисциплина у наследника си. По този начин бащите насърчават процеса за дистанциране от майката и ускоряват адаптацията към социалните условия. Бащата държи ключът за външния свят и от него зависи адаптацията на детето в обществото.

В представите на детето бащата е единственият герой, който може да разпръсне сенките и да изплаши всяко чудовище. С баща си страхът на детето изчезва. Той е всемогъщ и неуязвим, той може да направи всичко в очите на детето. Изразената любов от бащата дава усещане за особено емоционално и психологическо благополучие, което жената-майка не може да осигури напълно. Любовта на бащата учи както сина, така и дъщерята как може да се прояви любовта на мъжа към децата, към жена му, към другите. Любовта на бащата дава пример за родителско поведение към децата в бъдеще, формирането на житейски позиции и полови роли в обществото. Любящият баща често е по-ефективен възпитател от майката. Дете, израснало без бащината власт, обикновено е недисциплинирано, асоциално, агресивно, а младите мъже, израснали в семейство без баща, впоследствие могат да имат негативно отношение към майка си. Те развиват недоверие към хората и повишена агресивност. Момичетата, отгледани в семейство с един родител, усещат липсата на мъжко внимание и се опитват да запълнят тази нужда чрез ранно влизане в любовна връзка и „закачане“ на един мъж, после на друг.

За пълноценно развитие всяко момче трябва да има: пример за подражание, приятелството и доверието на баща си, одобрение на баща си, време насаме с баща си. Бащата е водач, който помага на момчето да направи прехода от бебе в ръцете на майка си към момче, а след това към млад мъж.

Момичето също се нуждае от приятелски отношения с баща си. Влиянието на бащата върху половата идентичност на момичето е най-значимо по време на юношеството. Половата идентичност на момичето е нейното собствено одобрение като достойна представителка на нежния пол. На 13-15 години тя трябва да получи признание за своята значимост като бъдеща жена, главно от баща си. Бащата помага на дъщеря си да развие позитивна самооценка, като изразява одобрение за нейните действия, способности и външен вид. При ежедневното общуване, баща ѝ я учи да разбира мъжката психология, да се адаптира към нея и да не се страхува от мъжете.

Следователно, мъжът в семейството не бива да се възприема само като източник на доходи или майстор на всички занаяти, тъй като неговият интелектуален принос във възпитанието на детето е изключително важен.

Личността на човек не е нищо повече от набор от различни функционални черти.

Съществуват различни идеи за това колко са тези черти и за какво е отговорна всяка от тях. Например, има черти, които са „отговорни“ за привързаност, постижения, безопасност, общителност, емоционална стабилност, нормативно поведение и др.

Обикновено личността на човек работи като добре координиран механизъм, където всяка черта е неразривно свързана с друга. Те могат да се компенсират взаимно, да се допълват, да се укрепват или обратно – да отслабват. По този начин се осигурява успешна самореализация на човек в света.

Съществуват обаче поне три групи фактори, които могат да доведат човек в състояние, при което да функционира неадекватно спрямо околната среда.

Биологични. Наследственост. Сложна бременност и раждане. Особености на нервната система. Влияние на токсични вещества върху организма на бебето. Липса на подходящи грижи. Тежки соматични заболявания и пр.

Социални. Малтретиране на деца или обратно, хиперпротекция. Конфликти в семейството. Непрестижен социален статус на семейството. Тормоз в детската група (насмешки, подигравки, издевателства, притеснения, физическа агресия от други деца). Отхвърляне от привлекателни или значими хора и пр.

Психологически. Липса на надеждна привързаност към майката. Ниска устойчивост на стрес. Емоционална лабилност или ригидност. Недоразвити познавателни потребности. Доминиране на потребителски мотиви. Недостатъчно овладяване на техники за поведенческа саморегулация. Ниска чувствителност към себе си и пр.

Различните комбинации, интензивност и продължителност на въздействието на тези фактори водят до формирането на три, условно казано, нездравословни типа личности: невротична, гранична и психотична.

В този текст се разглеждат какви психологически механизми използват невротичните и психотичните личности, за да създават любовни отношения.

Любовните отношения на невротичната личност

Невротичната личност се характеризира със следните признаци: вътрешно напрежение; прекомерна тревожност; обсесивни страхове; ритуално поведение в кризисна и стресова ситуация; повишена умора, постоянна липса на енергия; слаба нужда от сексуален контакт, но силно изразено желание за единство, участие, внимание, грижа, общуване и др.

Въз основа на това, любовните отношения на невротично организираният индивид са съпроводени от:

-Повишен страх от загуба на любимия човек.

-Увереност, че любовта трябва да се заслужи чрез саможертва.

-Стремеж да бъдат полезни (и следователно, както им се струва, незаменими) за партньора си.

-Обсесивни съмнения относно правилността на действията си по отношение на любимия човек и връзката с него.

-Чувство за вина за своите желания и нужди, които не са свързани или противоречат на желанията на любимия.

-Емоционални колебания от желанието да се слеят в едно до неустоимо желание да избягат и никога повече да не се видят.

-Податливост към идеята, че всичко трябва да е идеално в отношенията.

-Апатия, меланхолия и дори интензивна скръб в ситуация на кавга и временно прекъсване на общуването.

-Смятат връзката си за най-силната си страна и не могат да представят себе си без тях.

Любовните отношения на невротичната личност се изграждат по механизма:

Обичам те → Не мога да го изразя „както трябва“ → Ядосан съм на себе си → Старая се още по-усърдно → Дойде ми твърде много → Отблъскваш ме → Мразя себе си.

Любовните отношения на психотичната личност

Строго погледнато, терминът „психотичен“ може да се прилага само за пациенти, които попадат в клиники за психично здраве с определени симптоми. В психологията обаче използването на понятието „психотично организирана личност“ се дължи на факта, че то ярко илюстрира характеристиките на човек, чието чувство за психологическа безопасност е силно нарушено.

Структурата на психотичната личност включва: агресивност; импулсивност; нужда от хиперстимулация на чувствата на удоволствие и удовлетворение (нуждаят се от много силни преживявания, за да изпитат удоволствие, наслада, радост, енергичност и др.); отричане на отговорността си за случващото се; желание да бъдат по-силни, по-успешни, по-добри от другите; недоразвито чувство за емпатия (буквално неспособност за съчувствие, за съпричастност); ниска емоционална интелигентност.

В любовните отношения психотично организираната личност проявява следните особености:

-Неспособност и нежелание да проявява нежни чувства към избраника, тъй като те се асоциират със слабост.

-Стремеж към абсолютно доминиране над партньора.

-Прекомерно изразено подозрение, недоверие, ревност (в т.ч. до налудна ревност).

-Постоянно търсене на потвърждение, че е ценен и нужен повече от другите.

-Манипулиране на чувствата на партньора (често провокиращо агресия, раздразнение, гняв) и осъждане за тях.

-Действия, насочени към ограничаване на общуването на любимия човек със семейството, приятелите и просто околните.

-Ненаситна нужда да се превъзпитава и накаже партньорът.

-Чести скандални разправии (с използване на различни видове насилие), последвани от „помирителен“ секс.

Любовните отношения на психотичната личност се изграждат по механизма:

Обичам те → Това ме кара да се чувствам слаб → Това означава, че ти си несигурен → Искаш да ме нараниш → Ще те накарам да съжаляваш → Мразя те.

И двата типа отношения са „нездравословна“ любов. Описаните тенденции обаче могат да се открият и във отношения, които от общоприета гледна точка могат да се считат за нормални.

Как може човек да различи едното от другото? Според класическия закон за 3-те признака: количество, продължителност, регулярност на симптомите. По тези показатели човек следва да прави избор, дали да остане в тези отношения или да ги прекрати.

 

 „Ако правите това, което винаги сте правили,

ще бъдете тези, които сте били.

Нищо не се променя, ако сам не си помогнеш.

Знам как звучи,

но будейки се всяка сутрин, си мисля какво означава.

Нищо не се променя, ако сам не си помогнеш.“

(„Самарянинът“ /The Samaritan, игрален филм Канада, 2012)

Всички сме земни хора, наред с приятните събития в живота, ни се случват неприятни раздели, болести, уволнения, предателства, финансови бедствия и загуби на близки – животът не е само радости. В тези нерадостни моменти всички се чувстваме нещастни – плачем, оплакваме се, скърбим, ядосваме се, тъжни сме. Отново и отново се жалим и тези преживявания са норма, част от живота на всеки.

Има обаче хора, които се оплакват, ядосват и страдат постоянно. Според тях животът им е пълен с несправедливости, обиди, унижения и притеснения. Те не са оценени финансово в работата си, колегите винаги плетат ужасни интриги срещу тях, в магазина им подхвърлят нискокачествени стоки, сервитьорът в ресторанта проявява презрение, кондукторът в автобуса е груб. И дори под публикация във Facebook за сладки котки, някой влиза в конфликт с тях и ги обижда до смърт.

Истинската жертва се отличава от мнимата по това, че при нея действително е настъпило травматично събитие в живота, което е причинило стрес. Мнимата жертва или изобщо не е имала травма, или това събитие е било толкова отдавна, че нищо не й е попречило да я преживее и всъщност да продължи да живее без да е фиксирана в амплоато на жертва.

Пример: По време на консултация, клиентка разказва пред психолог случай с нейна приятелка от детството (мнима жертва). Приятелката й била на възраст над 40 години, с наднормено тегло, особено видимо в ханша.  Тя непрекъснато се жалвала, че причината за пълнотата и голямото дупе е нейната майка: „Майка ми е виновна за всичко, което се случи с моето тяло, а впоследствие и за всички беди в живота ми. Когато бяхме с теб малки, твоята майка те пускаше на земята и те учеше да ходиш, а моята ме държеше в кошарката. Аз ставах и правех много опити да се придвижа от единия до другия край на леглото и всеки път когато стигах до ръба на кошарата, се удрях в препятствие и падах по дупе. Заради това дупето ми стана дебело, както и всички други части на тялото ми. Това ми попречи по-късно да постигна някакъв успех в живота“.

Оказва се, че причина за жизненият провал на мнимата жертва може да бъде: а) наднорменото й тегло и б) кошарката, която е парализирала цялата й жизнена активност. Интересното е, че клиентката с учудване добавила, че докато жертвата е разказвала своята тъжна история, непрекъснато консумирала  шоколадово блокче, отхапвайки парче след парче, сякаш хрупала ябълка.

В заключение клиентката изразила мнение, че по принцип тортите, сладкишите, кифличките имали обилно присъствие в диетата на приятелката и още, че при техните срещи, оплакванията от живота, от майка й, от трудната й съдба били непрекъсната тема до ниво на нетърпима досада. Жертвата дълбоко вярвала, била убедена, че именно майката е причина за нерадостната й съдба.

По мнение на клиентката, дори и да се приеме тази хипотеза за правдоподобна, през последните 20 години нищо не е пречело жената просто да ограничи сладкото и брашното. Аргументите от този род обаче винаги били посрещани с извънредна агресия и обвинения в безчувственост – „Лесно ти е да говориш, твоята майка не те е пускала на манежа“.

В поведението на всяка мнима жертва може да се диагностицират два показателя: оплаквания от живота и гняв към всеки, който се опитва да каже: „Стегни се! Направи нещо, поне опитай“ – това са постоянните спътници на всички мними жертви. Защо обаче подобно поведение е изгодно? Първо, ползата е пряка – хората със здравословно чувство за емпатия автоматично се включват в историята и започват да помагат. Нормално и естествено е да се откликне на чуждото нещастие и да се помогне на приятел. И в същото време далеч не винаги е възможно веднага да се разбере кой е пред теб – човек, който наистина се нуждае от помощ, или човек, играещ ролята на  нуждаещ се.

В психологията съществува понятието „вторична изгода“, т.е. полза, която не е очевидна веднага, защото се получава в условия, при които изгодата изглежда напълно невъзможна. В случая с мнимите жертви това е възможност да не мислиш за никого другиго, да не помагаш на никого и да не поемаш никаква отговорност за собствения си живот. Хората, които си играят на болка и страдание, не проявяват съчувствие към другите, няма да получите помощ от тях, защото те вярват, че при тях е истинската беда и те са тези, които се нуждаят от помощ, подкрепа и съчувствие. В този ред на мисли, животът на мнимите жертви винаги е насочен към получаване, а не към взаимен обмен. Никога не очаквайте емпатия от мнима жертва.

За този тип хора е изгодно да не поемат отговорност, защото тогава не е нужно да правят каквото и да било. Те обаче могат и това е тяхна устойчива линия на поведение, да се оплакват (хвърлят въдица със стръв) и да чакат, докато някой прояви съпричастност и помогне.

Широко разпространение е получила една погрешна поп-концепция, че ние сме отговорни за всичко, което се случва в живота ни. „Вие сте отговорни за факта, че мъжът-алфонс[1] е влязъл в живота ви“, „Самата вие сте си избрали приятелка, която не е честна с вас“, „Вие сте избрали работа, на която не ви заплащат справедливо“. Да се мисли така е все едно човек веднага да си припише статут на Бог – Аз имам силата да привличам определени събития и хора в живота си. Ако хората наистина можеха да правят това, отдавна щяха да са Ротшилд във финансите и да общуват изключително сред гении като Салвадор Дали. Никой не би избрал да бъде измамен, болен, смъмрен, унизен, бит, предаден или да загуби близки.

Ние не избираме какво ще ни се случи. Освен това, ние не носим отговорност за целия негативизъм, който се случва в живота. НИЕ не избираме събитията, но можем да изберем как да реагираме на дадено събитие. Ние избираме и сме отговорни за това какво да правим при обстоятелствата, дадени ни от живота и как да реагираме на тях. Ние сме отговорни за способността си да прогнозираме и предвиждаме събития и отношения.

Пример: По време на сеанс клиентка споделя: „Когато майка ми беше убита, имах избор да ненавиждам всички хора, да се оттегля в мъката си и да смятам целия свят за длъжен да ме компенсира за загубата.  Вместо това, аз избрах да стана отворена и чувствителна към проблемите на другите хора, да ги подкрепям, да подкрепям себе си, да намирам радост и щастие във всеки момент.“

Мнимите жертви никога не поемат отговорност. Те отхвърлят възможността „Аз също мога да направя нещо“, вместо това предпочитат идеята „Другите са длъжни да направят нещо, защото всички са ми длъжни, аз съм нещастна“.

Продължителното общуване с хора, които са мними жертви е почти невъзможно. В началото човек се ангажира, искрено се опитва да помогне, но скоро забелязва, че оплакванията не намаляват и общата аура на негативизъм го обзема, прониквайки в него. И най-важното е, че в един момент, слушайки поредното оплакване за мъж, колега, шеф, приятелка, свекърва или зъл непознат, си задава въпроса „Колко често това се случва в живота ми? Колко често кондуктор в автобус се отнася грубо с мен, плащат ли ми недостатъчно за работа, изневерява ли ми съпруга (съпругата), предава ли ме приятел, крои ли заговор колега или цялата публика във Facebook се обръща срещу мен?“. Какво не е наред с този свят или с човека, който иска да вижда света само от едната страна – несправедлив, а себе си като нещастен и страдащ?

Отговорът е очевиден. Светът е много различен. Хората в него са различни. За всяко лошо има нещо добро. И смисълът на живота не е да приемаш само едната страна, един полюс – безоблачно щастие или безкрайна меланхолия, а да преминеш през различен опит и да приемаш себе си с този различен житейски опит.

[1] Мъж-алфонс – в психологията този термин означава мъж-манипулатор. Лице, което установява отношения с жена. с цел получаване на облаги – материални блага, жилище и решаване на проблеми, а не заради искрени чувства. Той използва психологически техники, например игра на съжаление или вина, за да привлече жената и се стреми да получи ресурси за сметка на партньорката си, без да поема никакви задължения.

Цел: Методиката е предназначена за идентифициране на лични, професионални и социално-психологически ориентации и предпочитания, и може да бъде полезна както при избора на характера на работата, така и при оценяване на служители в процеса на наемане и атестация на кадри.

Инструкция: По-долу са дадени 16 твърдения. Оценете значимостта на всяко от тях за себе си в балове съгласно схемата: 10 (не е важно) 20, 30, 40 ... 100 (много важно).

Въпросник

1.Увлекателна работа, която ви доставя удоволствие.

2.Високоплатена работа.

3.Успешен брак.

4.Срещи с нови хора, социални събития.

5.Участие в обществени дейности.

6.Вашата религия.

7.Спортни упражнения.

8.Интелектуално развитие.

9.Кариера.

10.Хубави коли, дрехи, дом и др.

11.Прекарване на време със семейството.

12.Няколко близки приятели.

13.Доброволчество в организации с нестопанска цел.

14.Медитация, размисъл, молитва и др.

15.Здравословна балансирана диета.

16.Четене на образователна литература, гледане на образователни програми, саморазвитие и др.

Обработка и интерпретиране на резултатите

Разпределете баловете съгласно таблицата (числата в секциите са номерата на съответните твърдения).

Колкото по-висок е общият бал във всеки раздел, толкова по-значима е тази област. В същото време, колкото по-близки са стойностите във всичките осем области една до друга, толкова по-гъвкава е личността. 

/

            Скалата измерва степента, до която човек е склонен да използва другите хора, като инструмент за постигане на собствените си интереси, без да взема предвид техните нужди и потребности.

Инструкция: Внимателно прочетете твърденията във въпросника. Възможностите за отговор за всички твърдения са дадени на специален формуляр. Ако смятате, че твърдението е вярно и съответства на представата ви за себе си и другите хора, тогава във формуляра за отговор срещу номера на твърдението отбележете степента на съгласие с него, като използвате предложената скала: почти винаги; често; понякога; случайно; много рядко.

Въпросник

1.Повечето хора отговорят на грубостта с грубост.

2.Повечето хора не вярват в нищо ново, докато не го изпитат върху себе си.

3.Тези, които се доверяват напълно на другите хора, често са в трудно положение.

4.Повечето хора работят усилено само в случаите, когато са принудени да го правят.

5.Дори най-отвратителните престъпници имат поне малко благоприличие.

6.Всеки нормален човек ще се бори за това, което е важно за него, дори това да му струва работното място (без да мисли за последствията).

7.Повечето хора не се замислят за това кое е лошо за тях и кое е добро за тях.

8.Някои от най-блестящите хора притежават най-отвратителни пороци.

9.Повечето хора забравят смъртта на родителите си много по-лесно, отколкото загубата на собственост.

10.Много хора обичат да се хвалят, дори когато нямат достатъчно основание за това.

11.Повечето хора харесват да преодоляват трудни ситуации.

12.Повечето хора се отличават с храброст.  

13.Природата е създала човека по такъв начин, че той е способен да постигне по-малко, отколкото би искал.

14.Най-голямата разлика между престъпниците и другите хора е, че престъпниците са били достатъчно глупави, за да се оставят да бъдат хванати.

15.Най-добрият начин да се разбирате с хората е да им казвате това, което искат да чуят.

16.Безопасно е да помним, че хората имат пороци, които се проявяват в най-неочаквани ситуации.

17.Хората са добри по природа.

18.Погрешно е да се мисли, че подлеците се раждат на света всяка минута.

19.Характерно за човешката природа е да действа само за своя собствена изгода.

20.Повечето хора са доволни от това, което изглежда като истина, но не е.

Обработка и интерпретация на данните

Сумира се сумата от балове, получени от изследваното лице, съобразно дадените отговори:

5 бала – почти винаги;

4 бала – често;

3 бала – понякога;

2 бала – случайно;

1 бал – много рядко.

-80 бала и повече – висок показател; човекът е склонен към манипулация, виждайки другите само като средство за постигане на скритите си цели;

-60-80 бала – среден показател с тенденция към висок показател; умерена склонност към манипулативно поведение;

-40-60 бала – среден показател с тенденция към нисък показател; умерена склонност към манипулативно поведение, но с по-малка изразеност;

-40 бала и по-малко – нисък показател; човекът е по-малко склонен към манипулация, вижда другите като личности и уважава техните интереси.

Високото ниво говори за склонност да се използват другите, за да задоволят собствените си нужди. От една страна, тези лица могат да организират работата на другите, от друга – да са лоши за партньорско общуване, тъй като интересите на другия човек не се вземат предвид.

Средното ниво с тенденция към високо показва склонност към адекватна оценка на необходимостта от използване на манипулативни техники в практиката и живота.

Средното ниво с тенденция към ниско показва рядко използване на манипулация в поведението, нежелание на субектите да управляват хора с цел лична изгода.

Регистрационна бланка

/