2. radostinalassa
3. leonleonovpom2
4. varg1
5. mt46
6. wonder
7. kvg55
8. planinitenabulgaria
9. sparotok
10. hadjito
11. getmans1
12. stela50
13. zaw12929
14. rosiela
2. katan
3. wonder
4. leonleonovpom2
5. mt46
6. bojil
7. vidima
8. dobrota
9. ambroziia
10. donkatoneva
2. vesonai
3. radostinalassa
4. lamb
5. hadjito
6. samvoin
7. manoelia
8. mimogarcia
9. bateico
10. iw69
783# Тест за диагностика на нарушения, свързани с употребата на алкохол
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
Предназначение: Скрининг и установяване на нарушения, свързани с употребата на алкохол и вероятността от алкохолна зависимост.
Описание: Преди появата на AUDIT, в клиничната практика се прилагат множество тестове, свързани с употребата на алкохол (CAGE, MAST и др.), но повечето от тях са културно специфични и обикновено крайно категорични, различавайки алкохолици от неалкохолици. В началото на 80-те години Световната здравна организация започва работа по проект с двояка цел: създаване на инструмент за мониторинг и за установяване на случаи, които не са културно повлияни с цел, подготовка на препоръки и форми за експресно изследване на лица с висок риск. Идеята е да се създаде инструмент за оценка нивото на алкохолен риск, независимо от това, какво е лицето – алкохолик или неалкохолик. Усилията завършват със създаването на AUDIT.
Тестът е разработен през 1989г., като кооперативен проект от шест държави с цел, ранно откриване на лица от група „риск“ и лица злоупотребяващи с алкохол. Съдържа 10 въпроса, разпределени в групи: 3 въпроса за употребата на алкохол; 4 въпроса за зависимост и 3 въпроса за проблеми, свързани с употребата на алкохол. Многобройните валидизации в различни културни ситуации и популации (както клинични, така и общи) са показали, че AUDIT може да бъде полезен, притежава добра чувствителност и специфичност (Reinert, Allen, 2002).
Световната здравна организация прави разлика между нормалната, опасната и вредоносна употреба на алкохол – тристепенна скала, популярна с метафората „алкохолен светофар“. AUDIT се отличава с още едно предимство – той може да се използва не само за оценка на риска към определен момент в времето, но също и за контролиране на риска за/през определен период от време. Освен това, оценката с AUDIT може свободно да бъде обединена с клинични изследвания и биохимични маркери, подобни на GGT или CDT.
Време за попълване на въпросника – около 5 мин.
Инструкция: Моля, отговорете на въпросите от теста, като избрания от Вас отговор обградите с кръгче.
Забележка: В теста е използван термина „десертни вина“, към които се отнасят: вермут, ликьор, десертно вино, пенливо вино, токайско вино, портвайн, марса́ла, хйрес, или шйри и други с високо съдържание на захар. Въпросник:
1.Колко често употребявате алкохолни напитки?
-никога;
-1 път в месеца или по-малко;
-2-4 пъти в месеца;
-2-3 пъти седмично;
-4 и повече пъти седмично.
2.Какова е Вашата дневна доза алкохолни напитки?
а) 1-2 стандартни дози са:
-30-60 мл. 40% твърд алкохол, или
-75-150 мл. 17-20% десертно вино, или
-75-150 мл. 11-13% сухо вино, или
-250 мл. – 1 бутилка 5% бира.
b) 3-4 стандартни дози са:
-90-120 мл. 40% твърд алкохол, или
-225-300 мл. 17-20% десертно вино, или
-300-400 мл. 11-13% сухо вино, или
-1,5-2 бутилки 5% бира.
c).5-6 стандартни дози са:
-150-180 мл. 40% твърд алкохол, или
-375-450 мл. 17-20% десертно вино, или
-500-600 мл. 11-13% сухо вино, или
-2.5-3 бутилки 5% бира.
d) 7-8 стандартни дози са:
-210-240 мл. 40% твърд алкохол,, или
-525-600 мл. 17-20% десертно вино, или
-700-1000 мл. 11-13% сухо вино, или
-3.5-4 бутилки 5% бира.
e) 10 и повече стандартни дози са:
-повече от 300 мл. 40% твърд алкохол, или
-повече от 750 мл. 17-20% десертно вино, или
-повече от 1000 мл. 11-13% сухо вино, или
-повече от 5 бутилки 5% бира.
3.Колко често изпивате повече от 180 мл. твърд алкохол или 450 мл. вино в продължение на една почерпка?
-никога;
-по-малко от 1 път на месец;
-1 път в месеца (ежемесечно);
-1 път в седмицата (ежеседмично);
-ежедневно или почти ежедневно.
4.Колко често през последната година се констатирали, че не сте способен да преустановите пиенето?
-никога;
-по-малко от 1 път на месец;
-1 път в месеца (ежемесечно);
-1 път в седмицата (ежеседмично);
-ежедневно или почти ежедневно.
5.Колко често през последната година, поради употреба на алкохол, не сте направили това, което другите са очаквали от Вас?
-никога;
-по-малко от 1 път на месец;
-1 път в месеца (ежемесечно);
-1 път в седмицата (ежеседмично);
-ежедневно или почти ежедневно.
6. Колко често през последната година Ви е било необходимо, рано сутрин да употребите алкохол, за да „дойдете на себе си“ след тежко напиване (махмурлук) ?
-никога;
-по-малко от 1 път на месец;
-1 път в месеца (ежемесечно);
-1 път в седмицата (ежеседмично);
-ежедневно или почти ежедневно.
7.Колко често през последната година сте преживявали чувство за вина или разкаяние след употреба на алкохол?
-по-малко от 1 път на месец;
-1 път в месеца (ежемесечно);
-1 път в седмицата (ежеседмично);
-ежедневно или почти ежедневно.
8.Колко често през последната година не сте били способен да си спомните, какъв е бил денят преди сериозна употреба на алкохол?
-никога;
-по-малко от 1 път на месец;
-1 път в месеца (ежемесечно);
-1 път в седмицата (ежеседмично);
-ежедневно или почти ежедневно.
9.Имало ли е случай поради употреба на алкохол да се нараните или да настъпят телесни увреждания на други хора?
-никога;
-да, но това беше преди повече от година;
-да, през тази година.
10.Случвало ли се е Ваш роднина, познат, лекар или друг медицински работник да е проявил загриженост по повод Вашата употреба на алкохол или Ви е предлагал да преустановите употребата му.
-никога;
-да, но това беше преди повече от година;
-да, през тази година.
Ключ
Баловете се изчисляват по следната схема:
за въпроси 1-8:
-отговор “a” – 0;
-отговор “b” – 1;
-отговор “c” – 2;
-отговор “d” – 3;
-отговор “e” – 4.
за въпроси 9,10:
-отговор “a” – 0;
-отговор “b” – 2;
-отговор “c” – 4.
Максимално възможна сума – 40 бала.
Интерпретация
-По-малко от 8 бала (1-7 бала) – безопасна употреба на алкохол; ниска вероятност от алкохолна зависимост. Ако човек употребява не повече от: 2 порции алкохол на ден (0,5 л. – бира; 300 мл. – вино; 50-60 мл. твърд алкохол) и пие не по-често от 5 пъти седмично.
-От 8 до 15 бала – извънредна или рискова употреба на алкохол (редовна употреба); включва висок риск за бъдещо увреждане на здравето, като лицето все още не е приведено в зависимост; изследваните лица критикуват и не одобряват другите хора, като употребата често води до социални последици от типа домашни конфликти, финансови трудности, негативни резултати в трудово-професионално отношение.
-От 16 до 19 бала – опасна употреба на алкохол/употреба с вредни последици; употребата нанася вреда (увреждания) на физическото и психично здраве. Стадий на окончателно формиране на синдрома „абстиненция“. Все по-често доминират кратковременната употреба, съпроводени от дерайлиране личността от нормалния ход на живота. Изследваното лице е силно критично към обкръжението си, обвинявайки го за неблагоприятните за него социални последици от различен вид.
-Повече от 20 бала – висока вероятност за наличие на синдром на алкохолна зависимост. Алкохолът и процедурата по употребата му придобиват ритуален характер и заемат централно място в живота на лицето. Наблюдава се изразена физическа и психична зависимост. Състоянието се характеризира с наличие на „влечение към напиване“; неконтролируема употреба на алкохол, нарушени способности за контрол над началото и края на употребата; неспособност за контрол върху обема на приетия алкохол; характерно завръщане към начина и обема на употреба, след период на въздържание и бързо възстановяване на предишното ниво.
Източник: Карла ван дер Берг, Виктор Бувальда. Учебное пособие по наркологии для врачей-стажеров: Пер. с англ. / Под ред. В.Б. Позняка - Минск, издательство "Интертракт", 1997. - 124 с.
Превод от руски, Кунчев.
1021# Анкета за родители „Признаци за им...
245# Методика „Лична професионална персп...